- Plaintes d’hypersomnolence <\/strong>(cf. Fiches : Hypothèse diagnostique devant une hypersomnolence<\/a> & Échelle de sévérité de l’hypersomnolence<\/a><\/strong>)
- Somnolence<\/a> diurne excessive,<\/li>
- Allongement du temps total de sommeil<\/a> nocturne et diurne (sieste<\/a>),<\/li>
- Accès de sommeil<\/a> non intentionnels et incoercibles, avec évaluation des horaires, de la durée, de la fréquence et du caractère rafraîchissant,<\/li><\/ul>
- Inertie du sommeil<\/a> (avec nombre de réveils et délai de mise en route le matin),<\/li>
- Somnolence au volant (cf. Fiches : Échelle de sévérité de la somnolence au volant<\/a> & Conduite automobile<\/a><\/strong>),<\/li><\/ul>
- Par épisodes récurrents ou en continu.<\/li><\/ul><\/li>
- Plaintes d’insomnie <\/strong>(cf. Fiches : Hypothèse diagnostique devant une insomnie<\/a> & Échelle de sévérité de l’insomnie<\/a><\/strong>)
- Difficulté d’endormissement<\/a>,<\/li>
- Difficulté de maintien de sommeil (réveil pendant le sommeil),<\/li>
- Réveil matinal précoce,<\/li>
- Plainte de sommeil non récupérateur,<\/li>
- Préoccupation excessive en lien avec quantité ou la qualité du sommeil,<\/li>
- Anxiété anticipatoire du sommeil,<\/li>
- Hyperéveil anxieux dans le lit,<\/li>
- Mauvaise reconnaissance du sommeil.<\/li><\/ul><\/li>
- Comportements<\/a> pendant le sommeil<\/strong>
- Type : rêve, comportement simple ou complexe, somniloquie,<\/li>
- Répartition dans la nuit de sommeil : en première ou en deuxième partie de nuit,<\/li>
- Durée, nombre et sévérité<\/a>,<\/li>
- Réactivité neurovégétative,<\/li>
- Amnésie de l’épisode.<\/li><\/ul><\/li>
- Évaluer la modalité d’apparition<\/strong>, les facteurs prédisposant<\/strong>, déclenchant et<\/strong><\/li>
- perpétuant<\/strong> et la durée d’évolution<\/strong>.<\/li>
- Évaluer le niveau de détresse <\/strong>ou d’altération sur les activités <\/strong>sociales, professionnelles ou des autres domaines importants du fonctionnement (cf. Fiche : Échelle de fonctionnement en lien avec le sommeil<\/strong>).<\/li><\/ul>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/image-32.png\")
<\/figure><\/div>\n\n\n\nSymptomatologie associée<\/strong><\/p>\n\n\n\n
- Ventilatoire et pneumologique <\/strong>(cf. Fiche : Échelles de dépistage du SAHOS<\/a><\/strong>)
- Ronflement,<\/li>
- Sensation d’étouffement ou de suffocation pendant le sommeil,<\/li>
- Pauses respiratoires constatées,<\/li>
- Nycturie<\/a>,<\/li>
- Céphalée<\/a> matinale,<\/li>
- Sudation pendant le sommeil.<\/li><\/ul><\/li>
- Voix aériennes supérieures et ORL<\/strong>
- Respiration buccale exclusive (cf. Fiche : Échelle d’obstruction nasale<\/a><\/strong>),<\/li>
- Grincement de dents,<\/li>
- Douleurs des muscles masséters ou temporaux,<\/li>
- Blocage de l’ATM.<\/li><\/ul><\/li>
- Neurologique<\/strong>
- Impatiences (cf. Fiche : Échelle de dépistage du syndrome des jambes sans repos<\/a><\/strong>),<\/li>
- Paresthésies<\/a>,<\/li>
- Dysesthésies<\/a>,<\/li>
- Paralysies du sommeil,<\/li>
- Cataplexies (cf. Fiche : Échelle de sévérité des narcolepsies<\/a><\/strong>),<\/li>
- Syndrome<\/a> frontal,<\/li>
- Syndrome confusionnel.<\/li><\/ul><\/li>
- Psychiatrique<\/strong>
- Hallucination<\/a> hypnagogique ou hypnopompique,<\/li>
- Syndrome dépressif (cf. Fiche : Échelle d’anxiété et de dépression<\/strong><\/a>),<\/li>
- Syndrome anxieux (cf. Fiche : Échelle d’anxiété et de dépression<\/a><\/strong>),<\/li>
- Syndrome hypomaniaque ou maniaque,<\/li>
- Syndrome mixte,<\/li>
- Syndrome dissociatif<\/a> : Déréalisation<\/a>\/Dépersonnalisation<\/a>,<\/li>
- Syndrome psychotique<\/li>
- Syndrome de dépendance<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul>\n\n\n\n
Hygiène de sommeil (cf. Fiche : Hygiène du sommeil<\/a>)<\/strong><\/p>\n\n\n\n
- Horaires de sommeil en semaine, le week-end et en période de congés (cf. Fiche : Agenda du sommeil<\/a><\/strong>)
- Heure de lever et de coucher,<\/li>
- Heure d’endormissement et de réveil,<\/li>
- Temps total de sommeil,<\/li>
- Nombre de réveils perçus,<\/li>
- Efficacité du sommeil<\/a>,<\/li>
- Durée et horaire de sieste.<\/li><\/ul><\/li>
- Court ou long dormeur constitutionnel.<\/li>
- Chronotype<\/a> matinale ou vespérale (cf. Fiche : Échelle vespéralité et de matinalité<\/a><\/strong>).<\/li>
- Consommations de psychotropes<\/a>
- Stimulants (caféine, nicotine, etc.),<\/li>
- Hypnotiques,<\/li>
- Alcool.<\/li><\/ul><\/li>
- Contraintes socio-professionnelles
- Travail posté et travail de nuit (cf. Fiche : Travail nocturne et posté<\/a><\/strong>),<\/li>
- Conducteur professionnel (cf. Fiches : Conduite automobile<\/a> & Échelle de sévérité de la somnolence au volant<\/a><\/strong>),<\/li><\/ul>
- Voyage transméridien.<\/li><\/ul><\/li><\/ul>\n\n\n\n
Contexte<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n
- Métabolique<\/strong>
- Prise de poids récente, obésité,<\/li>
- Diabète,<\/li>
- Hypercholestérolémie,<\/li>
- Syndrome métabolique,<\/li>
- Carence martiale,<\/li>
- Hémochromatose,<\/li>
- Insuffisance rénale chronique,<\/li>
- Insuffisance hépatique sévère.<\/li><\/ul><\/li>
- Grossesse<\/strong><\/li>
- Cardio-vasculaire<\/strong>
- Facteurs de risque cardiovasculaire,<\/li>
- Trouble du rythme cardiaque,<\/li>
- Maladie athéromateuse,<\/li>
- Insuffisance cardiaque,<\/li>
- Syndrome de Raynaud,<\/li>
- Hypotension orthostatique.<\/li><\/ul><\/li>
- Pneumologique<\/strong>
- Insuffisance respiratoire chronique,<\/li>
- BPCO,<\/li>
- Asthme,<\/li>
- Pneumothorax.<\/li><\/ul><\/li>
- Neurologique<\/strong>
- Maladie neurodégénérative de type synucléinopathie,<\/li>
- Neuropathie périphérique,<\/li>
- Malformation d’Arnold Chiari,<\/li>
- Myasthénie,<\/li>
- Crise d’épilepsie.<\/li><\/ul><\/li>
- Infectieux<\/strong>
- — Vaccination H1N1 (Pandemrix avec adjuvant AS03),<\/li>
- — Infection à streptocoque récente.<\/li><\/ul><\/li>
- Psychiatrique<\/strong>
- Facteurs de stress<\/a>,<\/li>
- Troubles de l’humeur<\/a> (dépressif ou bipolaire),<\/li>
- Troubles anxieux,<\/li>
- Troubles psychotiques,<\/li>
- TDAH,<\/li>
- Troubles addictifs,<\/li>
- État<\/a> de stress post-traumatique,<\/li>
- Troubles douloureux chroniques,<\/li>
- Consommation de psychotrope,<\/li>
- Sevrage<\/a> de psychotrope.<\/li><\/ul><\/li>
- Explorer le lien chronologique entre les éléments précédents et la plainte somnologique.<\/strong><\/li>
- Antécédents familiaux de trouble du sommeil.<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n
Examen physique<\/h2>\n\n\n\n
Métabolique<\/strong><\/p>\n\n\n\n
- Tour de cou,<\/li>
- Taille, Poids, Indice de masse corporelle,<\/li>
- Tour de taille.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
ORL<\/strong><\/p>\n\n\n\n
- Pinching nose<\/a><\/em>,<\/li>
- Obstruction nasale, respiration buccale exclusive,<\/li>
- Volume amygdalien,<\/li>
- Score de Mallampati modifié (langue intrabuccale),<\/li>
- Score de Friedman fait la synthèse des 2 scores précédents,<\/li>
- Macroglossie<\/a> (avec indentation),<\/li>
- Langue basse,<\/li>
- Palais ogival<\/a>,<\/li>
- Endognathie<\/a> (maxillaire),<\/li>
- Rétrognathie<\/a> (maxillaire et\/ou mandibulaire),<\/li>
- Hypomaxillie<\/a> (endognathie<\/a> et retrognathie maxillaire associée),<\/li>
- Face longue,<\/li>
- Ouverture de l’angle goniaque<\/a>,<\/li>
- Périmètre cervical.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/image-33.png\")
<\/figure><\/div>\n\n\n\nOdontologique<\/strong><\/p>\n\n\n\n
- Usure anormale des dents,<\/li>
- Lésion parondotale,<\/li>
- Nombre de dents,<\/li>
- Degré de propulsion mandibulaire.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Neurologique<\/strong><\/p>\n\n\n\n
- Examen neurologique orienté.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Pneumologique<\/strong><\/p>\n\n\n\n
- Examen pneumologique orienté.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
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<\/figure><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Interrogatoire Motif principal de la consulation Plaintes d’hypersomnolence (cf. Fiches : Hypothèse diagnostique devant une hypersomnolence & Échelle de sévérité de l’hypersomnolence) Somnolence diurne excessive, Allongement du temps total de sommeil nocturne et diurne (sieste), Accès de sommeil non intentionnels […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-3288","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/3288","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3288"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/3288\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3355,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/3288\/revisions\/3355"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3288"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
- Examen pneumologique orienté.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
- Examen neurologique orienté.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
- Pinching nose<\/a><\/em>,<\/li>
- Troubles de l’humeur<\/a> (dépressif ou bipolaire),<\/li>
- Facteurs de stress<\/a>,<\/li>
- Cardio-vasculaire<\/strong>
- Métabolique<\/strong>
- Conducteur professionnel (cf. Fiches : Conduite automobile<\/a> & Échelle de sévérité de la somnolence au volant<\/a><\/strong>),<\/li><\/ul>
- Travail posté et travail de nuit (cf. Fiche : Travail nocturne et posté<\/a><\/strong>),<\/li>
- Syndrome dépressif (cf. Fiche : Échelle d’anxiété et de dépression<\/strong><\/a>),<\/li>
- Paresthésies<\/a>,<\/li>
- Céphalée<\/a> matinale,<\/li>
- Difficulté d’endormissement<\/a>,<\/li>
- Somnolence au volant (cf. Fiches : Échelle de sévérité de la somnolence au volant<\/a> & Conduite automobile<\/a><\/strong>),<\/li><\/ul>
- Allongement du temps total de sommeil<\/a> nocturne et diurne (sieste<\/a>),<\/li>
- Somnolence<\/a> diurne excessive,<\/li>