- Les EFR consistent à enregistrer les volumes et débits pulmonaires au cours de manœuvres respiratoires complètes.<\/li>
- Les GDS consistent à prélever du sang artériel afin d’y évaluer l’hématose<\/a> et la fonction acido-basique.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Indications<\/h2>\n\n\n\n
- En médecine du sommeil, les EFR sont recommandées en cas de suspicion de BPCO associée à un SAHOS (notamment si : IMC > 30, tabagisme de plus de 15 paquets\/ année ou dyspnée d’effort) dans le cadre de syndrome<\/a> de recouvrement (cf. Fiche : SAHOS<\/a><\/strong>).<\/li>
- En médecine du sommeil, les GDS sont recommandées en cas de suspicion de syndrome d’obésité hypoventilation<\/a> (SOH) (notamment si IMC > 35, SaO2 diurne < 94 % ou CPT < 85 %) (cf. Fiche : Syndrome d’hypoventilation pendant le sommeil<\/a><\/strong>).<\/li>
- Ils permettent de rechercher les indices physiologiques pneumologiques suivants :
- EFR <\/strong>
- Syndrome<\/a> ventilatoire restrictif, <\/li>
- Syndrome ventilatoire obstructif, <\/li>
- Syndrome ventilatoire mixte. <\/li><\/ul><\/li>
- GDS<\/strong>
- Hypoxémie, Hypercapnie<\/a>, Hypocapnie, <\/li>
- Acidose, Alcalose, <\/li>
- Anomalies des Bicarbonate.<\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul>\n\n\n\n
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<\/figure><\/div>\n\n\n\nAnalyse<\/h2>\n\n\n\n
Définition des indices physiologiques recueillis : <\/p>\n\n\n\n
EFR<\/strong><\/p>\n\n\n\n
- Capacité pulmonaire totale (CPT)<\/strong> : CVF + (VR).<\/li>
- Capacité vitale forcée (CVF)<\/strong> : sommes des volumes pulmonaires mobilisables : volume courant (VC) + volume de réserve inspiratoire (VRI) + volume de réserve expiratoire (VRE).<\/li>
- Volume résiduel (VR)<\/strong> : volume pulmonaire non mobilisable (volume d’air restant dans le poumon après une expiration maximale).<\/li>
- Capacité résiduelle fonctionnelle (CRF)<\/strong> : VRE + VR.<\/li>
- Volume expiratoire maximal en 1 s (VEMS)<\/strong> : volume maximal expiré à la première seconde d’expiration forcée.<\/li>
- Débit expiratoire de pointe (DEP)<\/strong> : débit maximal lors de l’expiration forcée.<\/li>
- Rapport de Tiffeneau<\/strong> : VEMS\/CVF.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
GDS<\/strong><\/p>\n\n\n\n
- Taux d’oxygène<\/strong> : PaO2<\/li>
- Capnie <\/strong>: PaCO2<\/li>
- pH<\/strong>.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/image-38.png\")
<\/figure><\/div>\n\n\n\nInterprétation<\/h2>\n\n\n\n
EFR<\/strong><\/p>\n\n\n\n
- Syndrome ventilatoire restrictif<\/strong> : CPT < 80 % de la valeur théorique. <\/li>
- Syndrome ventilatoire obstructif<\/strong> : rapport de Tiffeneau < 70 %, classification de Gold:
- léger (stade 1): VEMS > 80 %, <\/strong><\/li>
- modéré (stade 2): 50 % < VEMS < 80 %, <\/strong><\/li>
- sévère (stade 3): 30 % < VEMS < 50 %, <\/strong><\/li>
- très sévère (stade 4): VEMS < 30 %<\/strong> (ou VEMS ≤ 50 % et insuffisance respiratoire ou cardiaque droite). <\/li><\/ul><\/li>
- Syndrome ventilatoire mixte <\/strong>: présence de critères d’un syndrome ventilatoire restrictif et obstructif. <\/li>
- Distension pulmonaire<\/strong> : CPT > 120 % de la valeur théorique.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Gaz de sang<\/strong><\/p>\n\n\n\n
- Hypoxémie<\/strong> : PaO2 < 60 mmHg (< 8 kPa). <\/li>
- Hypercapnie<\/strong> : PaCO2 > 45 mmHg (> 6 kPa).<\/li>
- Hypocapnie<\/strong> : PaCO2 < 38 mmHg (< 5,07 kPa).<\/li>
- Acidose<\/strong> : Ph < 7,38. <\/li>
- Alcalose<\/strong> : Ph > 7,42. <\/li>
- Acidose respiratoire<\/strong> : acidose avec une hypercapnie<\/a>. <\/li>
- Alcalose respiratoire<\/strong> : alcalose avec une hypocapnie. <\/li>
- Acidose métabolique<\/strong> : acidose avec bicarbonate < 22 mmol\/l.<\/li>
- Alcalose métabolique<\/strong> : alcalose avec bicarbonate > 26 mmol\/l. <\/li>
- 1 mmHg = 0,133 kPa<\/strong>.<\/li><\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Définition Les Explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) et les Gaz du sang (GDS) sont des examens paracliniques associés à l’exploration du sommeil. Les EFR consistent à enregistrer les volumes et débits pulmonaires au cours de manœuvres respiratoires complètes. Les GDS consistent […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-3298","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/3298","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3298"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/3298\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3301,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/3298\/revisions\/3301"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3298"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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- modéré (stade 2): 50 % < VEMS < 80 %, <\/strong><\/li>
- Syndrome ventilatoire obstructif<\/strong> : rapport de Tiffeneau < 70 %, classification de Gold:
- Capnie <\/strong>: PaCO2<\/li>
- Capacité vitale forcée (CVF)<\/strong> : sommes des volumes pulmonaires mobilisables : volume courant (VC) + volume de réserve inspiratoire (VRI) + volume de réserve expiratoire (VRE).<\/li>
- Syndrome<\/a> ventilatoire restrictif, <\/li>
- En médecine du sommeil, les GDS sont recommandées en cas de suspicion de syndrome d’obésité hypoventilation<\/a> (SOH) (notamment si IMC > 35, SaO2 diurne < 94 % ou CPT < 85 %) (cf. Fiche : Syndrome d’hypoventilation pendant le sommeil<\/a><\/strong>).<\/li>
- En médecine du sommeil, les EFR sont recommandées en cas de suspicion de BPCO associée à un SAHOS (notamment si : IMC > 30, tabagisme de plus de 15 paquets\/ année ou dyspnée d’effort) dans le cadre de syndrome<\/a> de recouvrement (cf. Fiche : SAHOS<\/a><\/strong>).<\/li>