{"id":1011,"date":"2021-11-22T23:31:23","date_gmt":"2021-11-22T22:31:23","guid":{"rendered":"https:\/\/sfrms-app.fr\/?p=1011"},"modified":"2022-11-06T01:03:43","modified_gmt":"2022-11-06T00:03:43","slug":"physiologie-du-sommeil-paradoxal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/11\/22\/physiologie-du-sommeil-paradoxal\/","title":{"rendered":"Physiologie du sommeil paradoxal"},"content":{"rendered":"<h2><span style=\"font-size: 14pt;\"><strong>D&eacute;finition<\/strong><\/span><\/h2>\n<p>Le <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/sommeil\/\" title=\"Glossary: Sommeil\"  class=\"glossaryLink\">sommeil<\/a> paradoxal (ou sommeil REM &ndash; <em>Rapid Eye Movement Sleep<\/em>, ou stade R) est caract&eacute;ris&eacute; par une activit&eacute; c&eacute;r&eacute;brale proche de celle de l&rsquo;&eacute;veil.<br>La <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/physiologie\/\" title=\"Glossary: Physiologie\" class=\"glossaryLink\">physiologie<\/a> du sommeil paradoxal est complexe et encore imparfaitement connue.<br>Il ne sera donc pr&eacute;sent&eacute; qu&rsquo;une version simplifi&eacute;e de celle-ci, afin de permettre une meilleure compr&eacute;hension des principaux marqueurs polysomnographiques du sommeil paradoxal et de la physiopathologie de certains troubles impliquant une dysr&eacute;gulation des syst&egrave;mes du sommeil paradoxal (cf. Fiches : <strong><a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/11\/24\/narcolepsies\/\">Narcolepsie<\/a> et <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/12\/27\/trouble-du-comportement-en-sommeil-paradoxal\/\">troubles du comportement en sommeil paradoxal<\/a><\/strong>).<\/p>\n<h2><span style=\"font-size: 14pt;\"><strong>Structures anatomiques<\/strong><\/span><\/h2>\n<p>Les structures anatomiques peuvent &ecirc;tre dichotomis&eacute;es en:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Structures &laquo; SP off &raquo;<\/strong> (qui inhibent le sommeil paradoxal)<br>&mdash; Les syst&egrave;mes d&rsquo;&eacute;veil avec principalement<br>&gt; <strong>L&rsquo;aire lat&eacute;rale hypothalamique (neurones &agrave; hypocr&eacute;tine)<\/strong>,<br>&gt; <strong>Les noyaux du raph&eacute; dorsal<\/strong> (s&eacute;rotoninergique).<br>&mdash; <strong>La substance grise p&eacute;ri-aqueducale ventro-lat&eacute;rale (vlPAG)<\/strong> (GABAergique) situ&eacute;e au sein du tegmentum du m&eacute;senc&eacute;phale du tronc c&eacute;r&eacute;bral, qui projette notamment sur les noyaux sublat&eacute;raux dorsaux (SLD).<\/li>\n<li><strong>Structures &laquo; SP on &raquo;<\/strong> (qui activent le sommeil paradoxal)<br>&mdash; <strong>Les noyaux SLD<\/strong> (glutamatergique, anciennement appel&eacute;s <strong><a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/locus\/\" title=\"Glossary: Locus\"  class=\"glossaryLink\">Locus<\/a> subcoeruleus<\/strong>) structure du pont du tronc c&eacute;r&eacute;bral<br>&gt; Projetant sur le thalamus et le noyau giganto-cellulaire ventral (GiV),<br>&gt; Recevant des aff&eacute;rences des neurones &agrave; hypocr&eacute;tine, des amygdales c&eacute;r&eacute;brales et du cortex.<br>&mdash; <strong>Les noyaux giganto-cellulaire ventral<\/strong> (GiV, GABAergique et glycinergique), structure du bulbe rachidien du tronc c&eacute;r&eacute;bral projetant sur les motoneurones alpha de la corne ant&eacute;rieure de la moelle.<br>&mdash; <strong>Les noyaux pedonculopontin<\/strong> (PPT) et <strong>tegmental lat&eacute;rodorsaux<\/strong> (LTD) (cholin&eacute;rgique) structures du tegmentum (au sein du pont du tronc c&eacute;r&eacute;bral) projetant sur le thalamus et le cortex.<br>&mdash; <strong>Les amygdales c&eacute;r&eacute;brales<\/strong>, structures du lobe temporal appartenant au syst&egrave;me limbique qui re&ccedil;oit notamment des <strong>aff&eacute;rences du cortex pr&eacute;frontal et des <\/strong><strong>noyaux du raph&eacute; dorsal.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"648\" height=\"824\" src=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/sfrms-c6.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-3051\" srcset=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/sfrms-c6.png 648w, https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/sfrms-c6-236x300.png 236w\" sizes=\"auto, (max-width: 648px) 100vw, 648px\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Fonctions physiologiques<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Le sommeil paradoxal est caract&eacute;ris&eacute; par l&rsquo;occurrence de diff&eacute;rents types<br>d&rsquo;&eacute;v&eacute;nements :<br>&mdash; Activit&eacute; EEG de faible amplitude et de fr&eacute;quences mixtes,<br>&mdash; Mouvements oculaires rapides,<br>&mdash; Atonie musculaire.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Les structures<\/strong> &laquo; <strong>effectrices<\/strong> &raquo;, consid&eacute;r&eacute;es comme &eacute;tant &laquo; SP on &raquo;, permettant la mise en place du sommeil paradoxal. Il existe deux types de structures effectrices :<br>&mdash; <strong>Ascendantes<\/strong> : responsables de l&rsquo;activit&eacute; EEG de faible amplitude et de fr&eacute;quences mixtes et des mouvements oculaires rapides.<br>&gt; Les noyaux SLD et PPT-LTD (ces derniers &eacute;tant les seules structures activatrices &agrave; la fois &agrave; l&rsquo;&eacute;veil et en sommeil paradoxal) provoquent une <strong>activation corticale<\/strong> (d&eacute;synchronisation).<br>&gt; Le r&ocirc;le des noyaux PPT-LTD sur les <strong>colliculi sup&eacute;rieurs<\/strong> (structure du m&eacute;senc&eacute;phale du tronc c&eacute;r&eacute;brale) dans les <strong>mouvements oculaires rapides<\/strong> du sommeil paradoxal reste incertain.<br>&mdash; <strong>Descendante<\/strong> : responsable de l&rsquo;atonie musculaire. Les noyaux SLD activent les noyaux GiV qui vont inhiber les motoneurones alpha.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Les structures &laquo; r&eacute;gulatrices &raquo; modulent les structures effectrices<\/strong><br>&mdash; <strong>Inhibitrice<\/strong> (&laquo; SP Off &raquo;) : <strong>Les syst&egrave;mes d&rsquo;&eacute;veil<\/strong>, et en particulier les neurones &agrave; hypocr&eacute;tine, activent le <strong>vlPAG<\/strong> qui inhibe le SLD et le d&eacute;clenchement du sommeil paradoxal. La baisse d&rsquo;activit&eacute; des syst&egrave;mes d&rsquo;&eacute;veil, en particulier du taux d&rsquo;hypocr&eacute;tine, est permissive pour le sommeil paradoxal et l&rsquo;atonie musculaire.<br>&mdash; <strong>Activatrice<\/strong> (&laquo; SP On &raquo;) : Les <strong>amygdales c&eacute;r&eacute;brales<\/strong> inhibent probablement le vlPAG. Cette action est r&eacute;gul&eacute;e et inhib&eacute;e notamment par les <strong>noyaux du raph&eacute; dorsal<\/strong>. Une baisse du taux de s&eacute;rotonine (par exemple dans la d&eacute;pression) est alors permissive pour le sommeil paradoxal.<br>&mdash; Les m&eacute;canismes responsables de l&rsquo;alternance cyclique du sommeil paradoxal avec le sommeil lent et la r&eacute;partition circadienne du sommeil paradoxal (majoritaire en fin de nuit) restent peu connus, mais impliqueraient des m&eacute;canismes d&rsquo;interaction r&eacute;gulateurs entre le VLPO et les syst&egrave;mes de l&rsquo;horloge interne ultradienne et des noyaux suprachiasmatiques.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>D&eacute;finition Le sommeil paradoxal (ou sommeil REM &ndash; Rapid Eye Movement Sleep, ou stade R) est caract&eacute;ris&eacute; par une activit&eacute; c&eacute;r&eacute;brale proche de celle de l&rsquo;&eacute;veil.La physiologie du sommeil paradoxal est complexe et encore imparfaitement connue.Il ne sera donc pr&eacute;sent&eacute; [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4061,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[],"class_list":["post-1011","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-rappels-physiologiques"],"featured_image_src":"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/UTwTq5an_normal.png","blog_images":{"medium":"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/UTwTq5an_normal.png","large":"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/UTwTq5an_normal.png"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1011","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1011"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1011\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4753,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1011\/revisions\/4753"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4061"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1011"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1011"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1011"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}