{"id":1093,"date":"2021-11-24T15:37:38","date_gmt":"2021-11-24T14:37:38","guid":{"rendered":"https:\/\/sfrms-app.fr\/?p=1093"},"modified":"2022-11-06T00:36:47","modified_gmt":"2022-11-05T23:36:47","slug":"hypothese-diagnostique-devant-une-hypersomnolence","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/11\/24\/hypothese-diagnostique-devant-une-hypersomnolence\/","title":{"rendered":"Hypoth\u00e8se diagnostique devant une hypersomnolence"},"content":{"rendered":"<h2><span style=\"font-size: 14pt;\">D&eacute;finition autour de l&rsquo;hypersomnolence<\/span><\/h2>\n<p><strong>La <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/somnolence\/\" title=\"Glossary: Somnolence\"  class=\"glossaryLink\">somnolence<\/a><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La <strong>somnolence<\/strong> est un <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/etat\/\" title=\"Glossary: &Eacute;tat\"  class=\"glossaryLink\">&eacute;tat<\/a> psychophysiologique participant &agrave; la r&eacute;gulation d&rsquo;un besoin indispensable au fonctionnement optimal de l&rsquo;organisme : le <strong><a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/sommeil\/\" title=\"Glossary: Sommeil\"  class=\"glossaryLink\">sommeil<\/a><\/strong>. Elle r&eacute;sulte de l&rsquo;interaction entre l&rsquo;environnement et les syst&egrave;mes d&rsquo;&eacute;veil et de sommeil d&rsquo;un individu r&eacute;gul&eacute;s par des processus hom&eacute;ostatiques et circadiens.<\/li>\n<li>La somnolence est caract&eacute;ris&eacute;e par une <strong>exp&eacute;rience subjective<\/strong> et des <strong>alt&eacute;rations des performances<\/strong> (li&eacute; &agrave; la <strong><a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/vigilance\/\" title=\"Glossary: Vigilance\"  class=\"glossaryLink\">vigilance<\/a><\/strong> en particulier), en lien avec un niveau abaiss&eacute; d&rsquo;un processus physiologique appel&eacute; &laquo; arousal &raquo;, en lien avec la balance veille\/sommeil.<\/li>\n<li>En l&rsquo;absence de processus pathologiques sous-jacents, la somnolence est un &eacute;tat compl&egrave;tement r&eacute;versible qui dispara&icirc;t apr&egrave;s obtention d&rsquo;un sommeil de quantit&eacute; et de qualit&eacute; ad&eacute;quate.<\/li>\n<li>La somnolence est &agrave; diff&eacute;rencier de la <strong><a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/fatigue\/\" title=\"Glossary: Fatigue\"  class=\"glossaryLink\">fatigue<\/a><\/strong> qui est l&rsquo;&eacute;puisement progressif des performances cognitives et physiques en lien avec un effort.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Le (<a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/syndrome\/\" title=\"Glossary: Syndrome\"  class=\"glossaryLink\">syndrome<\/a>) d&rsquo;hypersomnolence<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>L&rsquo;hypersomnolence<\/strong> est un syndrome li&eacute; &agrave; une somnolence qui entra&icirc;ne une <strong>alt&eacute;ration du fonctionnement de l&rsquo;individu<\/strong>, sans pr&eacute;juger de sa cause.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Le trouble hypersomnolence<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le trouble hypersomnolence est une hypersomnolence li&eacute; &agrave; une <strong>atteinte suppos&eacute;e du fonctionnement des syst&egrave;mes d&rsquo;&eacute;veil<\/strong> consid&eacute;r&eacute;e comme une condition m&eacute;dicale (pathologie).<\/li>\n<li>Dans le trouble hypersomnolence, l&rsquo;hypersomnolence n&rsquo;est pas ou que partiellement r&eacute;versible apr&egrave;s obtention d&rsquo;un sommeil de quantit&eacute; et de qualit&eacute; ad&eacute;quate, et peut &eacute;voluer au cours du temps.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Le trouble <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/hypersomnie\/\" title=\"Glossary: Hypersomnie\" class=\"glossaryLink\">hypersomnie<\/a> centrale<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le trouble hypersomnie est un trouble hypersomnolence associ&eacute;s <strong>&agrave; une atteinte objectiv&eacute;e ou suppos&eacute;e &laquo; intrins&egrave;que &raquo; des syst&egrave;mes d&rsquo;&eacute;veil<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"555\" height=\"617\" src=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Capture4.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1194\" srcset=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Capture4.png 555w, https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Capture4-270x300.png 270w\" sizes=\"auto, (max-width: 555px) 100vw, 555px\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Les troubles hypersomnies centrales &laquo; primaires &raquo; sont la <strong>narcolepsie de type 1<\/strong>(atteinte &laquo; objectiv&eacute;e &raquo; du syst&egrave;me &agrave; Hypocr&eacute;tine, d&eacute;finitive et non r&eacute;versible dans le temps), et la <strong>narcolepsie de type 2 et l&rsquo;hypersomnie idiopathique<\/strong> (atteinte &laquo; suppos&eacute;e &raquo; des syst&egrave;mes d&rsquo;&eacute;veil, d&rsquo;&eacute;volution variable au cours du temps),<strong> et enfin<\/strong><br><strong>le syndrome de Kleine-Levin<\/strong> (atteinte &laquo; suppos&eacute;e &raquo; des syst&egrave;mes d&rsquo;&eacute;veil, avec des &eacute;pisodes r&eacute;currents et r&eacute;mittents, d&rsquo;&eacute;volution le plus souvent favorable).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Les trois dimensions du syndrome d&rsquo;hypersomnolence<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Le syndrome hypersomnolence comporte trois composantes symptomatiques (Cf. Fiche : <strong><a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/11\/27\/echelle-de-severite-de-lhypersomnolence-hsi\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/11\/27\/echelle-de-severite-de-lhypersomnolence-hsi\/\">&Eacute;chelle de s&eacute;v&eacute;rit&eacute; de l&rsquo;hypersomnolence<\/a><\/strong>)&nbsp;:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>La somnolence diurne excessive<\/strong>, avec alt&eacute;ration de la qualit&eacute; de l&rsquo;&eacute;veil et propension &agrave; l&rsquo;<a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/endormissement\/\" title=\"Glossary: Endormissement\" class=\"glossaryLink\">endormissement<\/a>,<\/li>\n\n\n\n<li><strong>L&rsquo;allongement du temps total de sommeil<\/strong> nocturne et\/ou diurne (<a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/sieste\/\" title=\"Glossary: Sieste\"  class=\"glossaryLink\">sieste<\/a> : sommeil diurne intentionnel et programm&eacute;, voire <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/term-test-2\/\" title=\"Glossary: Acc&egrave;s de sommeil\" class=\"glossaryLink\">acc&egrave;s de sommeil<\/a>: sommeil diurne non intentionnel et soudain),<\/li>\n\n\n\n<li><strong>L&rsquo;<a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/inertie-du-sommeil\/\" title=\"Glossary: Inertie du sommeil\" class=\"glossaryLink\">inertie du sommeil<\/a><\/strong> avec une difficult&eacute; &agrave; interrompre le sommeil et\/ou une alt&eacute;ration de la qualit&eacute; de l&rsquo;&eacute;veil dans les minutes qui suivent le r&eacute;veil et\/ou une confusion au r&eacute;veil.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Les causes d&rsquo;hypersomnolence<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Facteurs externes<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Une cause externe est une cause li&eacute;e &agrave; un facteur venant de l&rsquo;ext&eacute;rieur <strong>perturbant les syst&egrave;mes d&rsquo;&eacute;veil et de sommeil.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Il peut s&rsquo;agir:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>d&rsquo;une condition environnementale involontaire ne permettant pas d&rsquo;assurer un temps de sommeil satisfaisant (par ex : bruit entra&icirc;nant une dette de sommeil chronique), par effet indirect avec d&eacute;ficit de sommeil induisant une somnolence &laquo; de compensation &raquo;,<\/li>\n\n\n\n<li>de la prise d&rsquo;une substance <strong>s&eacute;dative<\/strong> ou du <strong><a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/sevrage\/\" title=\"Glossary: Sevrage\"  class=\"glossaryLink\">sevrage<\/a> d&rsquo;une substance &eacute;veillante<\/strong> (modifiant la balance entre syst&egrave;mes d&rsquo;&eacute;veil et de sommeil, Cf. Fiche : <strong><a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/12\/14\/physiologie-de-leveil-et-de-lendormissement\/\">Physiologie de l&rsquo;&eacute;veil et de l&rsquo;endormissement<\/a><\/strong>).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Facteurs li&eacute;s au comportement li&eacute; au sommeil<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Une cause comportementale est&nbsp;:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Une restriction volontaire du temps total de sommeil<\/strong> (dette de sommeil chronique), en lien avec les processus hom&eacute;ostatiques,<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Un horaire de sommeil inappropri&eacute;<\/strong> (comme le travail de nuit ou post&eacute;), en lien avec les processus circadiens.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"552\" height=\"667\" src=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Capture-2.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1094\" srcset=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Capture-2.png 552w, https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Capture-2-248x300.png 248w\" sizes=\"auto, (max-width: 552px) 100vw, 552px\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>conduisant &agrave; un non-respect des besoins physiologiques en termes de dur&eacute;e de sommeil au regard du <strong><a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/phenotype\/\" title=\"Glossary: Ph&eacute;notype\" class=\"glossaryLink\">ph&eacute;notype<\/a> long\/court dormeur<\/strong> du sujet ou de moment de sommeil au regard du <strong><a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/chronotype\/\" title=\"Glossary: Chronotype\"  class=\"glossaryLink\">chronotype<\/a> vesp&eacute;rale\/matinal<\/strong> du sujet (Cf. Fiche : <strong><a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/11\/23\/le-sommeil-en-fonction-de-lage\/\">Le sommeil en fonction de l&rsquo;&acirc;ge<\/a><\/strong>).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Autres pathologies<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>De nombreuses pathologies m&eacute;dicales peuvent entra&icirc;ner de l&rsquo;hypersomnolence<\/li>\n\n\n\n<li>La pathologie la plus fr&eacute;quente est le trouble d&eacute;pressif caract&eacute;ris&eacute;, et on retrouve aussi l&rsquo;ob&eacute;sit&eacute;.<\/li>\n\n\n\n<li>Toutes pathologies psychiatriques ou non psychiatriques peuvent provoquer de l&rsquo;hypersomnolence par modification plus ou moins connue de la <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/physiologie\/\" title=\"Glossary: Physiologie\" class=\"glossaryLink\">physiologie<\/a> du sommeil et de l&rsquo;&eacute;veil. Certaines maladies neurologiques sont particuli&egrave;rement associ&eacute;es &agrave; une atteinte des syst&egrave;mes veille-sommeil (myotonie de Steinert, syndrome de Prader Willi, maladie de Parkinson, enc&eacute;phalites auto-immunes&hellip;).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Troubles du sommeil<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La plupart des troubles du sommeil peuvent provoquer de l&rsquo;hypersomnolence dufait de la perturbation du sommeil par l&rsquo;&eacute;v&egrave;nement arrivant pendant le sommeil et pouvant le perturber (ex : SAHOS, SJSR, parasomnies&hellip;).<\/li>\n\n\n\n<li>Les troubles hypersomnies centrales pr&eacute;sentent au premier plan symptomatique une hypersomnolence.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>D&eacute;finition autour de l&rsquo;hypersomnolence La somnolence La somnolence est un &eacute;tat psychophysiologique participant &agrave; la r&eacute;gulation d&rsquo;un besoin indispensable au fonctionnement optimal de l&rsquo;organisme : le sommeil. 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