{"id":1100,"date":"2021-11-24T16:46:21","date_gmt":"2021-11-24T15:46:21","guid":{"rendered":"https:\/\/sfrms-app.fr\/?p=1100"},"modified":"2022-11-03T19:04:48","modified_gmt":"2022-11-03T18:04:48","slug":"syndrome-dhypoventilation-pendant-le-sommeil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/11\/24\/syndrome-dhypoventilation-pendant-le-sommeil\/","title":{"rendered":"Syndrome d\u2019hypoventilation pendant le sommeil"},"content":{"rendered":"<h2><span style=\"font-size: 14pt;\"><strong>D&eacute;finition<\/strong><\/span><\/h2>\n<p>Trouble respiratoire du <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/sommeil\/\" title=\"Glossary: Sommeil\"  class=\"glossaryLink\">sommeil<\/a> caract&eacute;ris&eacute; par une augmentation anormale de la PaCO2 pendant le sommeil li&eacute;e &agrave; une <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/hypoventilation\/\" title=\"Glossary: Hypoventilation\" class=\"glossaryLink\">hypoventilation<\/a>.<\/p>\n<h2><span style=\"font-size: 14pt;\"><strong>S&eacute;miologie<\/strong><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Symptomatologie clinique variable, peu sp&eacute;cifique et peu sensible<\/strong><\/li>\n<li><strong>Plaintes somnologiques<\/strong> :<br>&mdash; Sensation de <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/sommeil-non-reparateur\/\" title=\"Glossary: Sommeil non r&eacute;parateur\" class=\"glossaryLink\">sommeil non r&eacute;parateur<\/a>,<br>&mdash; <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/somnolence\/\" title=\"Glossary: Somnolence\"  class=\"glossaryLink\">Somnolence<\/a> diurne excessive inconstante,<br>&mdash; Plainte d&rsquo;insomnie de maintien de sommeil.<\/li>\n<li><strong>S&eacute;miologie associ&eacute;e pendant le sommeil <\/strong>:<br>&mdash; Sympt&ocirc;mes d&rsquo;<a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/hypercapnie\/\" title=\"Glossary: Hypercapnie\" class=\"glossaryLink\">hypercapnie<\/a> : c&eacute;phal&eacute;es, sueurs,<br>&mdash; &Eacute;veil avec dyspn&eacute;e.<\/li>\n<li><strong>La <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/severite\/\" title=\"Glossary: S&eacute;v&eacute;rit&eacute;\" class=\"glossaryLink\">s&eacute;v&eacute;rit&eacute;<\/a><\/strong> est reli&eacute;e &agrave; celle de l&rsquo;hypoventilation nocturne &plusmn; &agrave; l&rsquo;&eacute;veil.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span style=\"font-size: 14pt;\"><strong>Contextes<\/strong><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Ob&eacute;sit&eacute;<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/psychotropes\/\" title=\"Glossary: Psychotropes\" class=\"glossaryLink\">Psychotropes<\/a> : opiac&eacute;s, <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/benzodiazepines\/\" title=\"Glossary: Benzodiaz&eacute;pines\" class=\"glossaryLink\">benzodiaz&eacute;pines<\/a>, oxybate de sodium, etc.<\/li>\n<li>Plus rare<br>&mdash; Troubles neuromusculaires avec atteinte du fonctionnement des muscles<br>respiratoires,<br>&mdash; <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/syndrome\/\" title=\"Glossary: Syndrome\"  class=\"glossaryLink\">Syndrome<\/a> d&rsquo;Ondine ou <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/syndrome\/\" title=\"Glossary: Syndrome\"  class=\"glossaryLink\">syndrome<\/a> d&rsquo;<a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/hypoventilation-alveolaire\/\" title=\"Glossary: Hypoventilation alv&eacute;olaire\" class=\"glossaryLink\">hypoventilation alv&eacute;olaire<\/a> centrale cong&eacute;nitale (mutation du g&egrave;ne <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/phox2b\/\" title=\"Glossary: PHOX2B\"  class=\"glossaryLink\">PHOX2B<\/a>) : syndrome g&eacute;n&eacute;tique de dysfonction du syst&egrave;me nerveux autonome avec d&eacute;ficience du contr&ocirc;le automatique de la respiration.<\/li>\n<\/ul>\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"547\" height=\"541\" src=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Capture-5.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1101\" srcset=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Capture-5.png 547w, https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Capture-5-300x297.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 547px) 100vw, 547px\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Diagnostic<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Le <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/diagnostic\/\" title=\"Glossary: Diagnostic\"  class=\"glossaryLink\">diagnostic<\/a> est paraclinique et n&eacute;cessite une capnographie nocturne qui retrouve une hypoventilation pendant le sommeil (cf. Fiche : <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/11\/22\/polygraphie-respiratoire-nocturne\/\"><strong>PV<\/strong><\/a>).<\/li>\n\n\n\n<li>Les crit&egrave;res paraclinique d&rsquo;une hypoventilation pendant le sommeil sont :<br>&mdash; <strong>PaCO2<\/strong> (ou PtcCO2 ) &gt; <strong>55 mmHg pendant plus de 10 min<\/strong>,<br>&mdash; ou <strong>augmentation de &gt; 10 mmHg pendant plus de 10 min<\/strong> par rapport &agrave; la valeur de base en d&eacute;cubitus d&rsquo;&eacute;veil <strong>et &gt; 50 mmHg pendant plus de 10 min<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>Sur la saturom&eacute;trie de la PV ou de la PSG est retrouv&eacute;e saturation &lt; 90 % sur plus de 10 % du temps d&rsquo;enregistrement.<\/li>\n\n\n\n<li>La forme clinique la plus fr&eacute;quente de syndrome d&rsquo;hypoventilation pendant le sommeil est le <strong>syndrome d&rsquo;ob&eacute;sit&eacute; hypoventilation (SOH)<\/strong> :<br>&mdash; <strong>Il existe une hypoventilation diurne associ&eacute;e<\/strong> : hypercapnie diurne (&gt; 45 mmHg sur les gaz du sang art&eacute;riel) sur la gazom&eacute;trique diurne (cf. Fiche : <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/explorations-fonctionnelles-respiratoires-et-gaz-du-sang\/\"><strong>EFR et gaz du sang<\/strong><\/a>),<br>&mdash; Avec une ob&eacute;sit&eacute;,<br>&mdash; Et une absence d&rsquo;autres causes d&rsquo;hypoventilation,<br>&mdash; Dans 90 % des cas il existe un SAHOS mod&eacute;r&eacute; &agrave; s&eacute;v&egrave;re associ&eacute; souvent au premier plan et qui est la cause de consultation,<br>&mdash; Possible syndrome ventilatoire restrictif &agrave; l&rsquo;EFR (li&eacute; &agrave; l&rsquo;ob&eacute;sit&eacute;) (cf. Fiche : <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/explorations-fonctionnelles-respiratoires-et-gaz-du-sang\/\"><strong>EFR et gaz du sang<\/strong><\/a>).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Comorbidit&eacute;s<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Somnologiques : SAHCS (forme avec hypercapnie), SAHOS<\/strong>, trouble insomnie.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pneumologiques<\/strong> : insuffisance respiratoire chronique.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cardio-vasculaires<\/strong> : HTA, troubles du rythme cardiaque, maladies ath&eacute;romateuses (et pathologies isch&eacute;miques).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>M&eacute;taboliques<\/strong> : syndrome m&eacute;tabolique, Diab&egrave;te.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"594\" height=\"780\" src=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Capture-6.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1102\" srcset=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Capture-6.png 594w, https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Capture-6-228x300.png 228w\" sizes=\"auto, (max-width: 594px) 100vw, 594px\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Prise en charge<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>R&egrave;gles hygi&eacute;no-di&eacute;t&eacute;tiques<\/strong><br>&mdash; Hygi&egrave;ne de sommeil (cf. Fiche : <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/11\/28\/hygiene-du-sommeil\/\"><strong>Hygi&egrave;ne du sommeil<\/strong><\/a>),<br>&mdash; Pr&eacute;vention du risque accidentel (cf. Fiche : <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/12\/01\/conduite-automobile-et-medecine-du-sommeil\/\"><strong>Conduite automobile<\/strong><\/a>).<br>&mdash; Prise en charge nutritionnelle avec perte de poids si surpoids ou ob&eacute;sit&eacute;.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>&Eacute;ducation <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/therapeutique\/\" title=\"Glossary: Th&eacute;rapeutique\" class=\"glossaryLink\">th&eacute;rapeutique<\/a><\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Traitement du SOH<\/strong><br>&mdash; SOH avec SAHOS s&eacute;v&egrave;re (et PaCO2 diurne &lt; 55 mmHg) : <strong>PPC en pression fixe en premi&egrave;re intention<\/strong> (contre-indication de la PPC autopilot&eacute;e),<br>&mdash; SOH sans SAHOS et \/ ou PaCO2 diurne &gt; 55 mmHg : <strong>l&rsquo;indication d&rsquo;une ventilation non invasive &agrave; deux niveaux de pression (VNDP)<\/strong> n&eacute;cessite un avis et une prise en charge pneumologique sp&eacute;cialis&eacute;e.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"has-text-color wp-block-heading\" style=\"color:#364f75\">Crit&egrave;res ICSD-3<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Appellation internationale :<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Sleep related hyoventilation disorders<\/em><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Crit&egrave;res g&eacute;n&eacute;raux de l&rsquo;hypoventilation pendant le sommeil&nbsp;:<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le crit&egrave;re A doit &ecirc;tre rempli.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A. Une hypoventilation pendant le sommeil, telle qu&rsquo;elle est d&eacute;finie dans la version la plus r&eacute;cente du manuel de scorage du sommeil et des &eacute;v&eacute;nements associ&eacute;s de l&rsquo;AASM, est pr&eacute;sente.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Syndrome ob&eacute;sit&eacute;-hypoventilation<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Autres appellations&nbsp;:<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/apnee\/\" title=\"Glossary: Apn&eacute;e\"  class=\"glossaryLink\">Apn&eacute;e<\/a> du sommeil hypercapnique, hypoventilation pendant le sommeil associ&eacute;e &agrave; une ob&eacute;sit&eacute;.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Appellation internationale :<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Obesity hypoventilation syndrome.<\/em><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Crit&egrave;res diagnostiques&nbsp;:<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les crit&egrave;res A &agrave; C doivent &ecirc;tre remplis<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A. Pr&eacute;sence d&rsquo;une hypoventilation pendant la veille (une PaC0 2 &gt; 45 mm Hg), mesur&eacute;e par la PaC02 art&eacute;rielle, la PC0 2 en fin d&rsquo;expiration ou la PC02 transcutan&eacute;e.<br>B. Pr&eacute;sence d&rsquo;une ob&eacute;sit&eacute; (d&eacute;finie par un IMC&gt; 30 kg \/ m 2 chez l&rsquo;adulte et par un IMC &gt; 95 &deg; percentile pour l&rsquo;&acirc;ge et le sexe chez l&rsquo;enfant).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">C. L&rsquo;hypoventilation n&rsquo;est pas principalement imputable &agrave; une maladie du parenchyme pulmonaire ou des bronches, &agrave; une pathologie vasculaire pulmonaire, &agrave; une atteinte de la paroi thoracique (autre que la charge li&eacute;e &agrave; l&rsquo;ob&eacute;sit&eacute;), &agrave; une utilisation de m&eacute;dicaments, &agrave; une pathologie neurologique, &agrave; une faiblesse musculaire, ou &agrave; un syndrome d&rsquo;hypoventilation alv&eacute;olaire centrale cong&eacute;nitale ou idiopathique connu.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>D&eacute;finition Trouble respiratoire du sommeil caract&eacute;ris&eacute; par une augmentation anormale de la PaCO2 pendant le sommeil li&eacute;e &agrave; une hypoventilation. S&eacute;miologie Symptomatologie clinique variable, peu sp&eacute;cifique et peu sensible Plaintes somnologiques :&mdash; Sensation de sommeil non r&eacute;parateur,&mdash; Somnolence diurne excessive [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4061,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[13,23],"tags":[],"class_list":["post-1100","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-trouble-du-sommeil","category-troubles-respiratoires-du-sommeil"],"featured_image_src":"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/UTwTq5an_normal.png","blog_images":{"medium":"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/UTwTq5an_normal.png","large":"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/UTwTq5an_normal.png"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1100","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1100"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1100\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4680,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1100\/revisions\/4680"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4061"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1100"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1100"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1100"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}