{"id":1131,"date":"2021-11-24T23:44:25","date_gmt":"2021-11-24T22:44:25","guid":{"rendered":"https:\/\/sfrms-app.fr\/?p=1131"},"modified":"2022-11-06T00:57:08","modified_gmt":"2022-11-05T23:57:08","slug":"narcolepsies","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/11\/24\/narcolepsies\/","title":{"rendered":"Narcolepsies"},"content":{"rendered":"<h2><span style=\"font-size: 14pt;\">D&eacute;finition<\/span><\/h2>\n<p>Type d&rsquo;<a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/hypersomnie\/\" title=\"Glossary: Hypersomnie\" class=\"glossaryLink\">hypersomnie<\/a> caract&eacute;ris&eacute; par une atteinte objectiv&eacute;e ou suppos&eacute;e du fonctionnement des syst&egrave;mes d&rsquo;&eacute;veil entra&icirc;nant une plainte d&rsquo;hypersomnolence au premier plan. La narcolepsie de type 1 associe &eacute;galement des signes de perturbation du <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/sommeil\/\" title=\"Glossary: Sommeil\"  class=\"glossaryLink\">sommeil<\/a> paradoxal.<\/p>\n<h2>S&eacute;miologie<\/h2>\n<ul>\n<li>Plaintes somnologiques = Plaintes d&rsquo;hypersomnolence depuis au moins 3 mois avec les caract&eacute;ristiques suivantes :<br>&mdash; <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/somnolence\/\" title=\"Glossary: Somnolence\"  class=\"glossaryLink\">Somnolence<\/a> diurne excessive s&eacute;v&egrave;re,<br>&mdash; Avec <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/term-test-2\/\" title=\"Glossary: Acc&egrave;s de sommeil\" class=\"glossaryLink\">acc&egrave;s de sommeil<\/a> multiples, non intentionnels, incoercibles, de courte dur&eacute;e, rafra&icirc;chissants et souvent accompagn&eacute;s d&rsquo;activit&eacute; onirique,<br>&mdash; Le plus souvent absence d&rsquo;allongement du temps de sommeil,<br>&mdash; Absence d&rsquo;<a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/inertie-du-sommeil\/\" title=\"Glossary: Inertie du sommeil\" class=\"glossaryLink\">inertie du sommeil<\/a>.<\/li>\n<li>S&eacute;m&eacute;iologie diurne associ&eacute;e<br>&mdash; Cataplexies possibles<\/li>\n<li>Diminution brutale du tonus musculaire d&eacute;clench&eacute;e par un stimulus &eacute;motionnel, le plus souvent positif,<\/li>\n<li>Dur&eacute;e de quelques secondes,<\/li>\n<li>G&eacute;n&eacute;ralis&eacute;es (responsables de chutes) ou partielles (face, genou, membres sup&eacute;rieurs),<\/li>\n<li>Sans alt&eacute;ration ou perte de connaissance,<\/li>\n<li>Typiques ou atypiques (rares : &lt; 1\/an, longue dur&eacute;e : &gt; 2 min, asym&eacute;triques, avec alt&eacute;ration de la conscience, sans <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/facteur-declenchant\/\" title=\"Glossary: Facteur d&eacute;clenchant\" class=\"glossaryLink\">facteur d&eacute;clenchant<\/a> &eacute;motionnel),<\/li>\n<li>Certaines (constat&eacute;es par un m&eacute;decin expert ou enregistr&eacute;es par l&rsquo;entourage) ou incertaines,<br>&mdash; Autres : prise de poids, plaintes attentionnelles, <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/comportements\/\" title=\"Glossary: Comportements\" class=\"glossaryLink\">comportements<\/a> automatiques.<\/li>\n<li>S&eacute;m&eacute;iologie pendant le sommeil associ&eacute;e<br>&mdash; Paralysies du sommeil,<br>&mdash; <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/hallucinations-hypnagogiques\/\" title=\"Glossary: Hallucinations hypnagogiques\" class=\"glossaryLink\">Hallucinations hypnagogiques<\/a> ou hypnopompiques,<br>&mdash; Autres : plainte d&rsquo;insomnie &agrave; type de difficult&eacute; de maintien de sommeil, agitation pendant le sommeil &eacute;vocatrice de trouble du comportement en sommeil paradoxal.<\/li>\n<\/ul>\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"659\" height=\"763\" src=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Capture-11.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1132\" srcset=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Capture-11.png 659w, https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Capture-11-259x300.png 259w\" sizes=\"auto, (max-width: 659px) 100vw, 659px\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/severite\/\" title=\"Glossary: S&eacute;v&eacute;rit&eacute;\" class=\"glossaryLink\">s&eacute;v&eacute;rit&eacute;<\/a> est reli&eacute;e &agrave; celle de l&rsquo;hypersomnolence, des cataplexies (fr&eacute;quence et dur&eacute;e), de la prise de poids et &agrave; ses r&eacute;percussions fonctionnelles sociales ou professionnelles (cf. Fiche : <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/11\/28\/echelle-de-severite-de-la-narcolepsie\/\"><strong>&Eacute;chelle de s&eacute;v&eacute;rit&eacute; de la narcolepsie<\/strong><\/a>).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contextes<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Enfant (narcolepsie de type 1), adolescent, jeune adulte (tous types d&rsquo;hypersomnies centrales).<\/li>\n\n\n\n<li>Pour la narcolepsie de type 1<br>&mdash; Facteur g&eacute;n&eacute;tique : HLA DQB1*0602 (forte valeur pr&eacute;dictive n&eacute;gative pour le <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/diagnostic\/\" title=\"Glossary: Diagnostic\"  class=\"glossaryLink\">diagnostic<\/a> de narcolepsie de type 1, mais faible valeur pr&eacute;dictive positive).<br>&mdash; Facteurs associ&eacute;s pr&eacute;sents au moment du d&eacute;clenchement de la maladie : Vaccination H1N1 (Pandemrix&reg; avec adjuvant AS03), Infection (notamment &agrave; streptocoque).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Diagnostic (r&eacute;alis&eacute; en centre de r&eacute;f&eacute;rence narcolepsies et hypersomnies rares)<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Le diagnostic associe les crit&egrave;res cliniques s&eacute;miologiques &agrave; des crit&egrave;res paracliniques.<\/li>\n\n\n\n<li>Pour la narcolepsie de type 1 les crit&egrave;res diagnostiques paracliniques sont:<br>&mdash; Sur le TILE (cf. Fiche : <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/11\/23\/recommandation-sfrms-de-bonnes-pratiques-cliniques-r1-procedure-de-realisation-des-tests-iteratifs-de-latence-dendormissement-tile-cliniques1-mise-a-jour-fevrier-2021\/\"><strong>TILE<\/strong><\/a>) :<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/latence-dendormissement\/\" title=\"Glossary: Latence d'endormissement\" class=\"glossaryLink\">Latence d&rsquo;endormissement<\/a> moyenne &lt; 8 min,<\/li>\n\n\n\n<li>Et &ge; 2 SOREM (comprenant celui de la PSG).<br>&mdash; Par ailleurs la PSG peut retrouver : un SOREM (latence d&rsquo;apparition du sommeil paradoxal court &lt; 15 min), une <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/fragmentation-du-sommeil\/\" title=\"Glossary: Fragmentation du sommeil\" class=\"glossaryLink\">fragmentation du sommeil<\/a> de nuit, des comportements moteurs et\/ou une lev&eacute;e d&rsquo;atonie musculaire en sommeil paradoxal.<br>&mdash; Sur le dosage d&rsquo;hypocr&eacute;tine (cf. Fiche : <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/dosage-hypocretine\/\"><strong>Dosage hypocr&eacute;tine<\/strong><\/a>)<\/li>\n\n\n\n<li>&Agrave; r&eacute;aliser si les cataplexies sont incertaines ou atypiques et en particulier si le HLA DQB1*0602 est pr&eacute;sent,<\/li>\n\n\n\n<li>Taux d&rsquo;hypocr&eacute;tine dans le LCR &lt; 110 pg\/ml.<\/li>\n\n\n\n<li>Un taux d&rsquo;hypocr&eacute;tine &lt; 110 pg\/ml suffit pour poser le diagnostic, m&ecirc;me en l&rsquo;absence de tous les crit&egrave;res aux TILE.<br>&#593; Pour la narcolepsie de type 2 les crit&egrave;res diagnostiques paracliniques sont :<br>&mdash; Exclusion d&rsquo;une autre pathologie expliquant mieux les sympt&ocirc;mes d&rsquo;hypersomnolence:<\/li>\n\n\n\n<li>Une insuffisance chronique de sommeil,<\/li>\n\n\n\n<li>Un SAHOS ou un autre trouble du sommeil,<\/li>\n\n\n\n<li>Un trouble psychiatrique (en particulier trouble d&eacute;pressif caract&eacute;ris&eacute; ou trouble bipolaire),<\/li>\n\n\n\n<li>Une consommation de psychotrope s&eacute;datif<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"651\" height=\"577\" src=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Capture-12.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1133\" srcset=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Capture-12.png 651w, https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Capture-12-300x266.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 651px) 100vw, 651px\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Sur le TILE (cf. Fiche : <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/11\/23\/recommandation-sfrms-de-bonnes-pratiques-cliniques-r1-procedure-de-realisation-des-tests-iteratifs-de-latence-dendormissement-tile-cliniques1-mise-a-jour-fevrier-2021\/\"><strong>TILE<\/strong><\/a>) :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Latence d&rsquo;<a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/endormissement\/\" title=\"Glossary: Endormissement\" class=\"glossaryLink\">endormissement<\/a> moyenne &lt; 8 min,<\/li>\n\n\n\n<li>Et &ge; 2 SOREM (comprenant celui de la PSG).<br>&mdash; Par ailleurs, la PSG retrouve : une absence d&rsquo;&eacute;v&eacute;nement respiratoire.<br>&mdash; Sur le dosage d&rsquo;hypocr&eacute;tine (cf. Fiche : <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/dosage-hypocretine\/\"><strong>Dosage hypocr&eacute;tine<\/strong><\/a>) :<\/li>\n\n\n\n<li>&Agrave; r&eacute;aliser s&rsquo;il existe un doute avec la narcolepsie de type 1,<\/li>\n\n\n\n<li>Taux d&rsquo;hypocr&eacute;tine dans le LCR &ge; 110 pg\/ml.<\/li>\n\n\n\n<li>Formes cliniques<br>&mdash; Narcolepsie de type 1<\/li>\n\n\n\n<li>Pr&eacute;sence quasi syst&eacute;matique de cataplexies,<\/li>\n\n\n\n<li>HLA DQB1*0602,<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/contexte\/\" title=\"Glossary: Contexte\"  class=\"glossaryLink\">Contexte<\/a> d&rsquo;auto-immunit&eacute;,<\/li>\n\n\n\n<li>Surpoids\/ob&eacute;sit&eacute;,<\/li>\n\n\n\n<li>Taux d&rsquo;hypocr&eacute;tine &lt; 110 pg\/ml.<br>&mdash; Narcolepsie de type 2<br>&mdash;&nbsp;Absence de <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/cataplexie\/\" title=\"Glossary: Cataplexie\"  class=\"glossaryLink\">cataplexie<\/a>,<\/li>\n\n\n\n<li>Taux normaux d&rsquo;hypocr&eacute;tine,<\/li>\n\n\n\n<li>Forme instable avec le temps (r&eacute;&eacute;valuation n&eacute;cessaire au cours du suivi).<br>&mdash; Narcolepsie secondaire &agrave; une maladie<\/li>\n\n\n\n<li>Affections l&eacute;sionnelles de l&rsquo;hypothalamus (tumeur, SEP, traumatisme cr&acirc;nien),<\/li>\n\n\n\n<li>Autres : <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/syndrome\/\" title=\"Glossary: Syndrome\"  class=\"glossaryLink\">syndrome<\/a> paran&eacute;oplasique, dystonie myotonique de Steinert, syndrome de Prader Willi, syndrome de Niemman Pick de type C.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Comorbidit&eacute;s<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/sommeil\/\" title=\"Glossary: Sommeil\"  class=\"glossaryLink\">Sommeil<\/a> : SAHOS, syndrome des jambes sans repos, MPJS, parasomnie du sommeil lent profond, trouble du comportement en sommeil paradoxal.<\/li>\n\n\n\n<li>Psychiatriques : trouble d&eacute;pressif caract&eacute;ris&eacute;, troubles anxieux, et TDAH.<\/li>\n\n\n\n<li>M&eacute;taboliques : ob&eacute;sit&eacute;, syndrome m&eacute;tabolique, pubert&eacute; pr&eacute;coce.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"704\" height=\"804\" src=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Capture-13.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1134\" srcset=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Capture-13.png 704w, https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Capture-13-263x300.png 263w\" sizes=\"auto, (max-width: 704px) 100vw, 704px\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Prise en charge<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>R&egrave;gles hygi&eacute;no-di&eacute;t&eacute;tiques<br>&mdash; Hygi&egrave;ne de sommeil (cf. Fiche : <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/11\/28\/hygiene-du-sommeil\/\"><strong>Hygi&egrave;ne du sommeil<\/strong><\/a>),<br>&mdash; Siestes programm&eacute;es,<br>&mdash; Pr&eacute;vention de la <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/somnolence\/\" title=\"Glossary: Somnolence\"  class=\"glossaryLink\">somnolence<\/a> au volant (cf. Fiches : <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/11\/23\/procedure-de-realisation-des-tests-de-maintien-deveil-et-valeurs-normatives\/\"><strong>TME<\/strong> <\/a>&amp; <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/12\/01\/conduite-automobile-et-medecine-du-sommeil\/\"><strong>Conduite automobile<\/strong><\/a>).<\/li>\n\n\n\n<li>&Eacute;ducation <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/therapeutique\/\" title=\"Glossary: Th&eacute;rapeutique\" class=\"glossaryLink\">th&eacute;rapeutique<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Pharmacologique<br>&mdash; Pour l&rsquo;hypersomnolence (cf. Fiche : <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/11\/29\/les-traitements-eveillant\/\"><strong>Traitements &eacute;veillant<\/strong><\/a>)<\/li>\n\n\n\n<li>&nbsp;Premi&egrave;re intention : Modafinil,<\/li>\n\n\n\n<li>Si &eacute;chec et en fonction du <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/contexte\/\" title=\"Glossary: Contexte\"  class=\"glossaryLink\">contexte<\/a> : M&eacute;thylph&eacute;nidate, Pitolisant, Oxybate de sodium, dexamph&eacute;tamine voir association th&eacute;rapeutique.<br>&mdash; Pour les cataplexies s&eacute;v&egrave;res<\/li>\n\n\n\n<li>Si trouble d&eacute;pressif comorbide ou SAHOS non trait&eacute; : Venlafaxine (hors AMM).<\/li>\n\n\n\n<li>Si plainte d&rsquo;insomnie de maintien (&plusmn; fragmentation du sommeil) : Oxybate de sodium, le seul traitement &agrave; avoir l&rsquo;AMM pour les cataplexies (cf. Fiche : <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/11\/29\/sodium-oxybate\/\"><strong>Oxybate de sodium<\/strong><\/a>).<\/li>\n\n\n\n<li>Si &eacute;chec : autres antid&eacute;presseurs, association th&eacute;rapeutique.<\/li>\n\n\n\n<li>Prise en charge du <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/handicap\/\" title=\"Glossary: Handicap\"  class=\"glossaryLink\">handicap<\/a> (Cf. Fiche : <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/12\/01\/prise-en-charge-du-handicap-associe-aux-troubles-hypersomnolence\/\"><strong>Prise en charge du handicap<\/strong><\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"has-text-color wp-block-heading\" style=\"color:#364f75\">Crit&egrave;res ICSD-3<\/h2>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Narcolepsie de type 1<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Autres appellations&nbsp;:<\/h3>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/syndrome\/\" title=\"Glossary: Syndrome\"  class=\"glossaryLink\">Syndrome<\/a> de d&eacute;ficit en hypocr&eacute;tine&nbsp;; narcolepsie-cataplexie ; narcolepsie avec cataplexie.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Appellation internationale :<\/h3>\n\n\n\n<p><em>Type 1 narcolepsy<\/em><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Crit&egrave;res diagnostiques :<\/h3>\n\n\n\n<p>Les crit&egrave;res A et B doivent &ecirc;tre remplis.<\/p>\n\n\n\n<p>A. Le patient &eacute;prouve quotidiennement des &eacute;pisodes de besoin irr&eacute;pressible de dormir ou des acc&egrave;s de sommeil depuis au moins 3 mois<br>B. La pr&eacute;sence de un ou deux des &eacute;l&eacute;ments suivants :<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Une cataplexie (telle que d&eacute;finie dans Sympt&ocirc;mes principaux) et une latence moyenne d&rsquo;endormissement &lt; 8 minutes et au moins 2 endormissements en sommeil paradoxal (ESP) sur un TILE r&eacute;alis&eacute; selon la technique standardis&eacute;e. Un ESP (dans les 15 minutes suivant l&rsquo;apparition du sommeil) au cours de la polysomnographie nocturne pr&eacute;c&eacute;dente peut remplacer l&rsquo;un des ESP du TILE<\/li>\n\n\n\n<li>Un taux d&rsquo;hypocr&eacute;tine &ndash; 1 dans le liquide c&eacute;phalo-rachidien (LCR) &lt; II0 pg \/ ml ou &lt; 1 \/3 des valeurs moyennes obtenues chez des sujets normaux avec le m&ecirc;me dosage standardis&eacute;, par immunor&eacute;activit&eacute;.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Narcolepsie de type 2<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Autres appellations Narcolepsie sans cataplexie.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Appellation internationale :<\/h3>\n\n\n\n<p><em>Type 2 narcolepsy<\/em><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Crit&egrave;res diagnostiques&nbsp;:<\/h3>\n\n\n\n<p>Les crit&egrave;res A &agrave; E doivent &ecirc;tre remplis.<\/p>\n\n\n\n<p>A. Le patient &eacute;prouve quotidiennement des &eacute;pisodes de besoin irr&eacute;pressible de dormir ou des acc&egrave;s de sommeil depuis au moins trois mois<br>B. Sur le TILE r&eacute;alis&eacute; selon la technique standardis&eacute;e, la latence moyenne du sommeil est ~ 8 minutes et il y a au moins 2 endormissements en sommeil paradoxal (ESP). Un ESP (moins de 15 minutes apr&egrave;s l&rsquo;endormissement) sur la polysomnographie nocturne pr&eacute;c&eacute;dente peut remplacer I&rsquo;un des ESP sur le TILE.<br>C. Il n&rsquo;y a pas de cataplexie<br>D. Soit le taux d&rsquo;hypocr&eacute;tine-1 dans le LCR n&rsquo;a pas &eacute;t&eacute; mesur&eacute;e, soit le taux d&rsquo;hypocr&eacute;tine-1 mesur&eacute; par immunor&eacute;activit&eacute; est &gt; 110 pg \/ ml ou &gt; 1 \/ 3 des valeurs moyennes obtenues chez des sujets normaux avec la m&ecirc;me m&eacute;thode de dosage standardis&eacute;e<br>E. L&rsquo;hypersomnolence ou les r&eacute;sultats du TILE ne sont pas mieux expliqu&eacute;s par d&rsquo;autres causes telles qu&rsquo;une insuffisance de sommeil, un syndrome d&rsquo;apn&eacute;es obstructives du sommeil, un <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/retard-de-phase\/\" title=\"Glossary: Retard de phase\" class=\"glossaryLink\">retard de phase<\/a> du sommeil ou I&rsquo;effet de m&eacute;dicaments ou de substances, ou de leur <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/sevrage\/\" title=\"Glossary: Sevrage\"  class=\"glossaryLink\">sevrage<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>D&eacute;finition Type d&rsquo;hypersomnie caract&eacute;ris&eacute; par une atteinte objectiv&eacute;e ou suppos&eacute;e du fonctionnement des syst&egrave;mes d&rsquo;&eacute;veil entra&icirc;nant une plainte d&rsquo;hypersomnolence au premier plan. La narcolepsie de type 1 associe &eacute;galement des signes de perturbation du sommeil paradoxal. 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