{"id":1346,"date":"2021-11-28T14:11:44","date_gmt":"2021-11-28T13:11:44","guid":{"rendered":"https:\/\/sfrms-app.fr\/?p=1346"},"modified":"2022-11-05T23:57:32","modified_gmt":"2022-11-05T22:57:32","slug":"therapie-cognitive-et-comportementale-de-linsomnie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/11\/28\/therapie-cognitive-et-comportementale-de-linsomnie\/","title":{"rendered":"Th\u00e9rapie cognitive et comportementale de l\u2019insomnie"},"content":{"rendered":"<h2><span style=\"font-size: 14pt;\">D&eacute;finition des psychoth&eacute;rapies<\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>La psychoth&eacute;rapie est l&rsquo;application inform&eacute;e et intentionnelle des m&eacute;thodes cliniques et des attitudes interpersonnelles d&eacute;riv&eacute;es des principes psychologiques &eacute;tablis dans le but d&rsquo;aider les personnes :\n<ul>\n<li>&agrave; modifier leurs <strong><a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/comportements\/\" title=\"Glossary: Comportements\" class=\"glossaryLink\">comportements<\/a><\/strong>,<\/li>\n<li>leurs <strong>cognitions<\/strong>,<\/li>\n<li>leurs <strong>&eacute;motions<\/strong>,<\/li>\n<li>et \/ ou d&rsquo;autres caract&eacute;ristiques personnelles,<br>dans des directions que les participants jugent souhaitables.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>La psychoth&eacute;rapie vise &agrave; am&eacute;liorer le bien-&ecirc;tre et la sant&eacute; mentale d&rsquo;une personne, &agrave; r&eacute;soudre ou &agrave; att&eacute;nuer des comportements, des cognitions (croyances, pens&eacute;es, repr&eacute;sentations) ou des &eacute;motions g&ecirc;nantes et &agrave; am&eacute;liorer les relations et les aptitudes sociales.<\/li>\n<li>Dans le cadre des psychoth&eacute;rapies la <strong>th&eacute;rapie cognitivo-comportementale de l&rsquo;insomnie (TCCi) a un niveau de preuve &eacute;lev&eacute;.<\/strong><\/li>\n<li>La TCCi correspond au traitement de premi&egrave;re intention et de r&eacute;f&eacute;rence du <strong>trouble insomnie chronique<\/strong>. Les b&eacute;n&eacute;fices &agrave; court terme sont similaires aux hypnotiques, et se maintiennent &agrave; long terme contrairement aux hypnotiques. Cf. Fiche : <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/11\/28\/les-hypnotiques\/\"><strong>Hypnotique<\/strong><\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"492\" height=\"601\" src=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Capture-22.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1348\" srcset=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Capture-22.png 492w, https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Capture-22-246x300.png 246w\" sizes=\"auto, (max-width: 492px) 100vw, 492px\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mode d&rsquo;action et description<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La TCCi consiste en l&rsquo;application d&rsquo;interventions &eacute;ducationnelles, comportementales, cognitives et &eacute;motionnelles bas&eacute;es sur le mod&egrave;le psychophysiologique de l&rsquo;insomnie, cf. Fiche : <strong><a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/12\/27\/trouble-insomnie-chronique\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/12\/27\/trouble-insomnie-chronique\/\">Trouble insomnie<\/a><\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>La TCCi a pour but de modifier le <strong>conditionnement<\/strong> et les <strong>cognitions dysfonctionnelles<\/strong>, et de diminuer <strong>l&rsquo;hyper&eacute;veil<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>Elle comporte 3 volets :\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>&Eacute;ducation aux r&egrave;gles d&rsquo;hygi&egrave;ne de <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/sommeil\/\" title=\"Glossary: Sommeil\"  class=\"glossaryLink\">sommeil<\/a>: cf. Fiche : <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/11\/28\/hygiene-du-sommeil\/\"><strong>Hygi&egrave;ne de sommeil<\/strong><\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li>Les interventions comportementales pour r&eacute;duire le conditionnement (aid&eacute;es d&rsquo;un <strong><a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/agenda-du-sommeil\/\" title=\"Glossary: Agenda du sommeil\" class=\"glossaryLink\">agenda du sommeil<\/a><\/strong>) avec :\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Le contr&ocirc;le du stimulus<\/strong> (r&eacute;associer le lit au sommeil),<\/li>\n\n\n\n<li><strong>La restriction du temps pass&eacute; au lit<\/strong> (augmentation de l&rsquo;<a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/efficacite-du-sommeil\/\" title=\"Glossary: Efficacit&eacute; du sommeil\" class=\"glossaryLink\">efficacit&eacute; du sommeil<\/a>).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Les interventions cognitives : <strong>restructuration cognitive<\/strong> des pens&eacute;es dysfonctionnelles qui perp&eacute;tuent l&rsquo;insomnie, cf. Fiches : <strong><a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/12\/27\/trouble-insomnie-chronique\/\">Trouble insomnie<\/a><\/strong> et <strong><a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/11\/27\/echelle-des-croyances-et-attitudes-dysfonctionnelles-a-propos-du-sommeil\/\">&Eacute;chelle des croyances et attitudes dysfonctionnelles &agrave; propos du Sommeil<\/a><\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>Les interventions &eacute;motionnelles : pour <strong>diminuer le niveau d&rsquo;anxi&eacute;t&eacute; et d&rsquo;hyperr&eacute;veil<\/strong> (par exemple relaxation, pleine conscience, etc.).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>En cas de comorbidit&eacute;s psychiatriques ou addictologiques la TCCi peut &ecirc;tre compl&eacute;t&eacute;e:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>D&rsquo;un entretien motivationnel et du <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/sevrage\/\" title=\"Glossary: Sevrage\"  class=\"glossaryLink\">sevrage<\/a> en hypnotiques,<\/li>\n\n\n\n<li>D&rsquo;une TCC des troubles anxieux ou d&eacute;pressifs.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Indications<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Trouble insomnie chronique sans <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/comorbidite\/\" title=\"Glossary: Comorbidit&eacute;\" class=\"glossaryLink\">comorbidit&eacute;<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li>Trouble insomnie chronique avec comorbidit&eacute;.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contre-indications<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Troubles de l&rsquo;<a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/humeur\/\" title=\"Glossary: Humeur\"  class=\"glossaryLink\">humeur<\/a> non stabilis&eacute;s.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bilan pr&eacute;-th&eacute;rapeutique<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>&Eacute;valuer la <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/severite\/\" title=\"Glossary: S&eacute;v&eacute;rit&eacute;\" class=\"glossaryLink\">s&eacute;v&eacute;rit&eacute;<\/a> de l&rsquo;insomnie<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>&Eacute;chelle de s&eacute;v&eacute;rit&eacute; de l&rsquo;insomnie (cf. Fiche : <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/11\/27\/echelle-de-severite-de-linsomnie\/\"><strong>&Eacute;chelle de s&eacute;v&eacute;rit&eacute; de l&rsquo;insomnie<\/strong><\/a>),<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/agenda-du-sommeil\/\" title=\"Glossary: Agenda du sommeil\" class=\"glossaryLink\">Agenda du sommeil<\/a> (cf. Fiche : <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/11\/27\/agenda-du-sommeil\/\"><strong>Agenda du sommeil<\/strong><\/a>).<\/li>\n\n\n\n<li>&Eacute;chelle des croyances et attitudes dysfonctionnelles &agrave; propos du <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/sommeil\/\" title=\"Glossary: Sommeil\"  class=\"glossaryLink\">Sommeil<\/a> (Cf. Fiche : <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/11\/27\/echelle-des-croyances-et-attitudes-dysfonctionnelles-a-propos-du-sommeil\/\"><strong>&Eacute;chelle des croyances et attitudes dysfonctionnelles &agrave; propos du Sommeil<\/strong><\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>&Eacute;valuer le <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/chronotype\/\" title=\"Glossary: Chronotype\"  class=\"glossaryLink\">chronotype<\/a><\/strong> (cf. Fiche : <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/11\/28\/echelle-de-vesperalite-et-de-matinalite-de-horne-et-horsberg\/\"><strong>&Eacute;chelle de matinalit&eacute; et de vesp&eacute;ralit&eacute;<\/strong><\/a>).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>&Eacute;valuer le <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/phenotype\/\" title=\"Glossary: Ph&eacute;notype\" class=\"glossaryLink\">ph&eacute;notype<\/a> court ou long dormeur.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"475\" height=\"412\" src=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Capture-23.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1349\" srcset=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Capture-23.png 475w, https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/Capture-23-300x260.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 475px) 100vw, 475px\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Repr&eacute;sentation d&rsquo;un agenda du sommeil avant et apr&egrave;s prise en charge par th&eacute;rapie cognitive et comportementale de l&rsquo;insomnie (TCCi).<br>On note la r&eacute;gularit&eacute; de l&rsquo;heure de lever et l&rsquo;am&eacute;lioration de l&rsquo;efficacit&eacute; du sommeil apr&egrave;s TCCi.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Rechercher un trouble psychiatrique comorbide<\/strong> (cf. Fiche : <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/11\/28\/echelle-danxiete-et-de-depression\/\"><strong>&Eacute;chelle d&rsquo;anxi&eacute;t&eacute; et de d&eacute;pression<\/strong><\/a>).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Rechercher une <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/dependance\/\" title=\"Glossary: D&eacute;pendance\" class=\"glossaryLink\">d&eacute;pendance<\/a> aux <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/benzodiazepines\/\" title=\"Glossary: Benzodiaz&eacute;pines\" class=\"glossaryLink\">benzodiaz&eacute;pines<\/a><\/strong> (cf. Fiche : <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/11\/27\/echelle-de-dependance-aux-benzodiazepines\/\"><strong>&Eacute;chelle de d&eacute;pendance aux benzodiaz&eacute;pines<\/strong><\/a>).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">D&eacute;roulement<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>R&eacute;alis&eacute;e en consultation individuelle ou en groupe avec l&rsquo;aide de documents d&rsquo;auto-entra&icirc;nements,<\/li>\n\n\n\n<li>En groupe : 4 &agrave; 8 s&eacute;ances structur&eacute;es de 1h30 &agrave; 2 h min.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Surveillance des effets ind&eacute;sirables<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&Agrave; court terme<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Plainte d&rsquo;hypersomnolence li&eacute;e &agrave; la restriction du temps de sommeil cons&eacute;quence possible de la restriction du temps pass&eacute; au lit,<\/li>\n\n\n\n<li>Augmentation de l&rsquo;anxi&eacute;t&eacute;.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Suivi d&rsquo;efficacit&eacute;<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Efficacit&eacute; clinique : plainte d&rsquo;insomnie (cf. Fiches : <strong><a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/11\/27\/echelle-de-severite-de-linsomnie\/\">&Eacute;chelle de s&eacute;v&eacute;rit&eacute; de l&rsquo;insomnie<\/a> &amp; <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/11\/27\/agenda-du-sommeil\/\">Agenda du sommeil<\/a><\/strong>).<\/li>\n\n\n\n<li>Mise en place des r&egrave;gles d&rsquo;hygi&egrave;ne de sommeil et comportementales de l&rsquo;insomnie.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>D&eacute;finition des psychoth&eacute;rapies La psychoth&eacute;rapie est l&rsquo;application inform&eacute;e et intentionnelle des m&eacute;thodes cliniques et des attitudes interpersonnelles d&eacute;riv&eacute;es des principes psychologiques &eacute;tablis dans le but d&rsquo;aider les personnes : &agrave; modifier leurs comportements, leurs cognitions, leurs &eacute;motions, et \/ ou [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4061,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,28],"tags":[],"class_list":["post-1346","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-traitement","category-traitements-du-troubles-insomnie-chronique"],"featured_image_src":"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/UTwTq5an_normal.png","blog_images":{"medium":"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/UTwTq5an_normal.png","large":"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/UTwTq5an_normal.png"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1346","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1346"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1346\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4707,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1346\/revisions\/4707"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4061"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1346"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1346"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1346"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}