Sémiologie<\/h2>\n\n\n\n- Plaintes somnologiques <\/strong>= comportements complexes pendant le sommeil principalement en première partie de nuit, parfois associés à une plainte d’hypersomnolence ou d’insomnie de maintien de sommeil.<\/li>
- Sémiologie associée<\/strong>
- pendant le sommeil<\/strong>
- Comportements<\/a> complexes pendant le sommeil lent profond<\/strong>,<\/li>
- De quelques secondes à quelques minutes,<\/li>
- Non stéréotypés,<\/li>
- Yeux ouverts,<\/li>
- Avec capacités cognitives et sensori-motrices altérées,<\/li>
- Avec confusion,<\/li>
- Avec interactions minimes avec le dormeur,<\/li>
- Possiblement déclenchés par un stimulus,<\/li><\/ul><\/li>
- pendant l’éveil<\/strong>
- Amnésie partielle ou complète du comportement au réveil,<\/li>
- Somnolence<\/a> diurne excessive,<\/li>
- Fatigue<\/a>,<\/li>
- Honte, gêne.<\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li>
- La sévérité<\/a> <\/strong>est reliée au nombre d’épisodes et aux répercussions diurnes.<\/li>
- La gravité<\/a> <\/strong>est reliée au risque de mise en danger pour soi ou pour autrui.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Contextes<\/h2>\n\n\n\n- Antécédents familiaux de parasomnies du sommeil lent,<\/li>
- SAHOS,<\/li>
- Enfant, adolescent et jeune adulte,<\/li>
- Privation de sommeil,<\/li>
- Hypnotiques,<\/li>
- Facteur de stress<\/a>.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/image-10.png\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\nDiagnostic<\/h2>\n\n\n\n- Le diagnostic<\/a> est clinique et ne nécessite pas d’examens paracliniques systématiques.
- Somnambulisme<\/a> <\/strong>: comportement complexe caractérisé par une déambulatio au cours du sommeil (composante motrice au premier plan).<\/li><\/ul>
- Éveil confusionnel<\/a><\/strong> : comportement complexe caractérisé par une confusion, avec désorientation, propos incohérents (composante cognitive au premier plan<\/strong>).<\/li><\/ul>
- Terreurs nocturnes<\/a> <\/strong>: comportement complexe caractérisé par des cris, des manifestations comportementales et physiologiques de peur<\/a> (composante neurovégétative au premier plan<\/strong>).<\/li><\/ul><\/li>
- Une PSG avec vidéo <\/strong>est indiquée en cas de (cf. Fiche : PSG<\/a><\/strong>) :
- Doute avec un autre trouble du comportement au cours du sommeil (trouble du comportement en sommeil paradoxal, épilepsie hyperomotrice liée au sommeil, trouble dissociatif pendant le sommeil).<\/li><\/ul>
- Suspicion de trouble du sommeil comorbide.<\/li>
- Formes graves (risque de mise en danger) ou atypiques.<\/li><\/ul><\/li>
- On recherche alors sur la PSG :
- Soit un ou plusieurs épisodes comportementaux complexes<\/strong> au décours d’un éveil brutal en sommeil lent profond<\/strong> (stade N3) avec persistance d’une activité EEG à type d’ondes lentes aux cours des premières secondes de l’interruption du sommeil lent (éveil dissocié<\/a><\/strong>).<\/li><\/ul>
- Soit une fragmentation excessive du sommeil lent profond <\/strong>avec des microéveils et éveils (> 7\/h de sommeil lent profond) possiblement associée à des signes d’activation neurovégétative sur la fréquence cardiaque et respiratoire.<\/li><\/ul>
- Une absence d’activité épileptiforme EEG focale ou diffuse <\/strong>(pointes, polypointes, pointes ondes) évocatrice de crise épileptique.<\/li>
- Une absence de levée d’atonie musculaire en sommeil paradoxal<\/strong>.<\/li><\/ul><\/li>
- Si nécessaire pour augmenter les chances d’observer les épisodes comportementaux : PSG après privation de sommeil, réalisation de sons soudains en sommeil lent profond, ou renouveler la vidéo-PSG.<\/li>
- Formes cliniques spécialisées<\/strong>
- Trouble du comportement alimentaire lié au sommeil<\/strong> : prise alimentaire répétée pendant l’épisode principal de sommeil, associée à des éléments évocateurs de confusion (nourriture aberrante, amnésie partielle). Les troubles émergent en N2 et N3, rarement en SP.<\/li><\/ul>
- Sexsomnie<\/a><\/strong> : comportement de nature sexuelle, non conscient et inapproprié, pendant le sommeil. Risque de blessure\/viol important vis-à-vis de ceux qui partagent le lit. Cf. Fiche : Comportements problématiques liés au sommeil<\/strong> : Implications médico-légales<\/strong><\/a>.<\/li><\/ul>
- Syndrome<\/a> de suffocation parasomniaque<\/strong> : sentiment effrayant d’inhaler un<\/li>
- objet, en N3, avec manifestations neurovégétatives.<\/li><\/ul><\/li><\/ul>\n\n\n\n
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<\/figure>\n<\/div>\n\n\nComorbidités<\/h2>\n\n\n\n
- pendant le sommeil<\/strong>
- Comportements<\/a> complexes pendant le sommeil lent profond<\/strong>,<\/li>
- De quelques secondes à quelques minutes,<\/li>
- Non stéréotypés,<\/li>
- Yeux ouverts,<\/li>
- Avec capacités cognitives et sensori-motrices altérées,<\/li>
- Avec confusion,<\/li>
- Avec interactions minimes avec le dormeur,<\/li>
- Possiblement déclenchés par un stimulus,<\/li><\/ul><\/li>
- pendant l’éveil<\/strong>
- Amnésie partielle ou complète du comportement au réveil,<\/li>
- Somnolence<\/a> diurne excessive,<\/li>
- Fatigue<\/a>,<\/li>
- Honte, gêne.<\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li>
- La sévérité<\/a> <\/strong>est reliée au nombre d’épisodes et aux répercussions diurnes.<\/li>
- La gravité<\/a> <\/strong>est reliée au risque de mise en danger pour soi ou pour autrui.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Contextes<\/h2>\n\n\n\n
- Antécédents familiaux de parasomnies du sommeil lent,<\/li>
- SAHOS,<\/li>
- Enfant, adolescent et jeune adulte,<\/li>
- Privation de sommeil,<\/li>
- Hypnotiques,<\/li>
- Facteur de stress<\/a>.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<\/figure>\n<\/div>\n\n\n
Diagnostic<\/h2>\n\n\n\n
- Le diagnostic<\/a> est clinique et ne nécessite pas d’examens paracliniques systématiques.
- Somnambulisme<\/a> <\/strong>: comportement complexe caractérisé par une déambulatio au cours du sommeil (composante motrice au premier plan).<\/li><\/ul>
- Éveil confusionnel<\/a><\/strong> : comportement complexe caractérisé par une confusion, avec désorientation, propos incohérents (composante cognitive au premier plan<\/strong>).<\/li><\/ul>
- Terreurs nocturnes<\/a> <\/strong>: comportement complexe caractérisé par des cris, des manifestations comportementales et physiologiques de peur<\/a> (composante neurovégétative au premier plan<\/strong>).<\/li><\/ul><\/li>
- Une PSG avec vidéo <\/strong>est indiquée en cas de (cf. Fiche : PSG<\/a><\/strong>) :
- Doute avec un autre trouble du comportement au cours du sommeil (trouble du comportement en sommeil paradoxal, épilepsie hyperomotrice liée au sommeil, trouble dissociatif pendant le sommeil).<\/li><\/ul>
- Suspicion de trouble du sommeil comorbide.<\/li>
- Formes graves (risque de mise en danger) ou atypiques.<\/li><\/ul><\/li>
- On recherche alors sur la PSG :
- Soit un ou plusieurs épisodes comportementaux complexes<\/strong> au décours d’un éveil brutal en sommeil lent profond<\/strong> (stade N3) avec persistance d’une activité EEG à type d’ondes lentes aux cours des premières secondes de l’interruption du sommeil lent (éveil dissocié<\/a><\/strong>).<\/li><\/ul>
- Soit une fragmentation excessive du sommeil lent profond <\/strong>avec des microéveils et éveils (> 7\/h de sommeil lent profond) possiblement associée à des signes d’activation neurovégétative sur la fréquence cardiaque et respiratoire.<\/li><\/ul>
- Une absence d’activité épileptiforme EEG focale ou diffuse <\/strong>(pointes, polypointes, pointes ondes) évocatrice de crise épileptique.<\/li>
- Une absence de levée d’atonie musculaire en sommeil paradoxal<\/strong>.<\/li><\/ul><\/li>
- Si nécessaire pour augmenter les chances d’observer les épisodes comportementaux : PSG après privation de sommeil, réalisation de sons soudains en sommeil lent profond, ou renouveler la vidéo-PSG.<\/li>
- Formes cliniques spécialisées<\/strong>
- Trouble du comportement alimentaire lié au sommeil<\/strong> : prise alimentaire répétée pendant l’épisode principal de sommeil, associée à des éléments évocateurs de confusion (nourriture aberrante, amnésie partielle). Les troubles émergent en N2 et N3, rarement en SP.<\/li><\/ul>
- Sexsomnie<\/a><\/strong> : comportement de nature sexuelle, non conscient et inapproprié, pendant le sommeil. Risque de blessure\/viol important vis-à-vis de ceux qui partagent le lit. Cf. Fiche : Comportements problématiques liés au sommeil<\/strong> : Implications médico-légales<\/strong><\/a>.<\/li><\/ul>
- Syndrome<\/a> de suffocation parasomniaque<\/strong> : sentiment effrayant d’inhaler un<\/li>
- objet, en N3, avec manifestations neurovégétatives.<\/li><\/ul><\/li><\/ul>\n\n\n
\n<\/figure>\n<\/div>\n\n\nComorbidités<\/h2>\n\n\n\n
- objet, en N3, avec manifestations neurovégétatives.<\/li><\/ul><\/li><\/ul>\n\n\n
- Syndrome<\/a> de suffocation parasomniaque<\/strong> : sentiment effrayant d’inhaler un<\/li>
- Sexsomnie<\/a><\/strong> : comportement de nature sexuelle, non conscient et inapproprié, pendant le sommeil. Risque de blessure\/viol important vis-à-vis de ceux qui partagent le lit. Cf. Fiche : Comportements problématiques liés au sommeil<\/strong> : Implications médico-légales<\/strong><\/a>.<\/li><\/ul>
- Une absence de levée d’atonie musculaire en sommeil paradoxal<\/strong>.<\/li><\/ul><\/li>
- Une absence d’activité épileptiforme EEG focale ou diffuse <\/strong>(pointes, polypointes, pointes ondes) évocatrice de crise épileptique.<\/li>
- Soit une fragmentation excessive du sommeil lent profond <\/strong>avec des microéveils et éveils (> 7\/h de sommeil lent profond) possiblement associée à des signes d’activation neurovégétative sur la fréquence cardiaque et respiratoire.<\/li><\/ul>
- Soit un ou plusieurs épisodes comportementaux complexes<\/strong> au décours d’un éveil brutal en sommeil lent profond<\/strong> (stade N3) avec persistance d’une activité EEG à type d’ondes lentes aux cours des premières secondes de l’interruption du sommeil lent (éveil dissocié<\/a><\/strong>).<\/li><\/ul>
- Une PSG avec vidéo <\/strong>est indiquée en cas de (cf. Fiche : PSG<\/a><\/strong>) :
- Terreurs nocturnes<\/a> <\/strong>: comportement complexe caractérisé par des cris, des manifestations comportementales et physiologiques de peur<\/a> (composante neurovégétative au premier plan<\/strong>).<\/li><\/ul><\/li>
- Éveil confusionnel<\/a><\/strong> : comportement complexe caractérisé par une confusion, avec désorientation, propos incohérents (composante cognitive au premier plan<\/strong>).<\/li><\/ul>
- Somnambulisme<\/a> <\/strong>: comportement complexe caractérisé par une déambulatio au cours du sommeil (composante motrice au premier plan).<\/li><\/ul>
- Le diagnostic<\/a> est clinique et ne nécessite pas d’examens paracliniques systématiques.
- Fatigue<\/a>,<\/li>
- Comportements<\/a> complexes pendant le sommeil lent profond<\/strong>,<\/li>
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