Sémiologie<\/h2>\n\n\n\n- Symptomatologie clinique variable<\/strong><\/li>
- Plaintes somnologiques <\/strong>= plaintes d’insomnie et d’hypersomnolence très inconstantes.<\/li>
- Sémiologie associée<\/strong>
- Grincement des dents régulier ou fréquent pendant le sommeil<\/strong> (bruit entendu par le partenaire de lit),<\/li><\/ul>
- Douleur des muscles masséters et\/ou temporaux le matin au réveil, <\/li>
- Douleur et\/ou blocage de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) au réveil,<\/li>
- Usure anormale des dents consécutive au grincement : usure dentaire principalement mécanique par attrition<\/strong> : surfaces planes, brillantes, bien délimitées, qui se correspondent (évaluation dentaire spécialisée).<\/li><\/ul><\/li>
- La sévérité<\/a> <\/strong>est reliée à l’intensité des douleurs\/blocage et à l’importance de l’usure.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Contextes<\/h2>\n\n\n\n- Sujet jeune,<\/li>
- Troubles anxieux,<\/li>
- Psychotropes<\/a> (antidépresseurs)<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Diagnostic<\/h2>\n\n\n\n- Le diagnostic<\/a> associe les critères cliniques sémiologiques à des critères paracliniques <\/strong>obtenus par la réalisation d’une polysomnographie à la recherche d’ARMM (activités rythmiques des muscles de la mastication).<\/li>
- PSG dans le trouble bruxisme<\/strong> : recherche d’ARMM par une PSG avec électrodes supplémentaires sur les muscles masséters et temporaux et enregistrement audio.<\/li>
- Les critères paracliniques pour des ARMM sont<\/strong> :
- Augmentation du tonus EMG des muscles masséters et\/ou temporaux sur la PSG: tonique (soutenu par plus de 2 s) ou phasique (au moins 3 brèves bouffées EMG de 0,25 à 2 s à 1 Hz) ou mixte,<\/li>
- Index d’ARMM > 2\/h de sommeil,<\/li>
- Présence d’au moins un épisode d’ARMM au cours du sommeil associé àà un son de grincement dentaire à l’enregistrement audio\/vidéo.<\/li><\/ul><\/li><\/ul>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/image-22.png\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\nComorbidités<\/h2>\n\n\n\n- Sommeil<\/a><\/strong> : SAHOS, trouble insomnie.<\/li>
- Odontologiques<\/strong> : trouble bruxisme d’éveil, Dysfonction temporo-mandibulaire – DTM (anciennement SADAM (syndrome<\/a> algo-dysfonctionnel de l’appareil manducateur)).<\/li>
- RGO.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Prise en charge<\/h2>\n\n\n\n- Règles hygiéno-diététiques<\/strong> : éviter le café, l’alcool et la nicotine.<\/li>
- Gouttière de protection dentaire<\/strong>
- Trouble bruxisme lié au sommeil isolé : gouttière occlusale de protection (maxillaire ou mandibulaire),<\/li>
- Trouble bruxisme associé à un DTM algique : gouttière (sur mesure) de traitement du SADAM (remboursement HBLD018 : 172,80 €),<\/li><\/ul>
- Trouble bruxisme lié au sommeil comorbide d’un SAHOS: discuter OAM (cf. Fiche : OAM<\/a><\/strong>).<\/li><\/ul><\/li>
- Si douleurs et blocage de la mâchoire
- Kinésithérapie oro-maxillo-faciale : rééducation fonctionnelle des muscles masticateurs ± rééducation linguale,<\/li><\/ul>
- Si forme très sévère avec dystonie : possibilité d’injections de toxine botulique.<\/li><\/ul><\/li><\/ul>\n\n\n\n
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<\/figure>\n<\/div>\n\n\nCritères ICSD-3<\/h2>\n\n\n\nBruxisme lié au sommeil<\/strong><\/h2>\n\n\n\nAutres appellations :<\/h3>\n\n\n\n
Bruxisme nocturne, grincement nocturne des dents, serrement des dents.<\/p>\n\n\n\n
Appellation internationale :<\/h3>\n\n\n\n
Sleep related bruxism.<\/em><\/p>\n\n\n\nCritères diagnostiques :<\/h3>\n\n\n\n
Les critères A et B doivent être remplis.<\/p>\n\n\n\n
A. Présence de grincements dentaires réguliers ou fréquents se produisant durant le sommeil.
B. Présence d’au moins un signe<\/a> clinique parmi les suivants :<\/p>\n\n\n\n
- Grincement des dents régulier ou fréquent pendant le sommeil<\/strong> (bruit entendu par le partenaire de lit),<\/li><\/ul>
- Douleur des muscles masséters et\/ou temporaux le matin au réveil, <\/li>
- Douleur et\/ou blocage de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) au réveil,<\/li>
- Usure anormale des dents consécutive au grincement : usure dentaire principalement mécanique par attrition<\/strong> : surfaces planes, brillantes, bien délimitées, qui se correspondent (évaluation dentaire spécialisée).<\/li><\/ul><\/li>
- La sévérité<\/a> <\/strong>est reliée à l’intensité des douleurs\/blocage et à l’importance de l’usure.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Contextes<\/h2>\n\n\n\n
- Sujet jeune,<\/li>
- Troubles anxieux,<\/li>
- Psychotropes<\/a> (antidépresseurs)<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Diagnostic<\/h2>\n\n\n\n
- Le diagnostic<\/a> associe les critères cliniques sémiologiques à des critères paracliniques <\/strong>obtenus par la réalisation d’une polysomnographie à la recherche d’ARMM (activités rythmiques des muscles de la mastication).<\/li>
- PSG dans le trouble bruxisme<\/strong> : recherche d’ARMM par une PSG avec électrodes supplémentaires sur les muscles masséters et temporaux et enregistrement audio.<\/li>
- Les critères paracliniques pour des ARMM sont<\/strong> :
- Augmentation du tonus EMG des muscles masséters et\/ou temporaux sur la PSG: tonique (soutenu par plus de 2 s) ou phasique (au moins 3 brèves bouffées EMG de 0,25 à 2 s à 1 Hz) ou mixte,<\/li>
- Index d’ARMM > 2\/h de sommeil,<\/li>
- Présence d’au moins un épisode d’ARMM au cours du sommeil associé àà un son de grincement dentaire à l’enregistrement audio\/vidéo.<\/li><\/ul><\/li><\/ul>\n\n\n\n<\/figure>\n<\/div>\n\n\n
Comorbidités<\/h2>\n\n\n\n
- Sommeil<\/a><\/strong> : SAHOS, trouble insomnie.<\/li>
- Odontologiques<\/strong> : trouble bruxisme d’éveil, Dysfonction temporo-mandibulaire – DTM (anciennement SADAM (syndrome<\/a> algo-dysfonctionnel de l’appareil manducateur)).<\/li>
- RGO.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Prise en charge<\/h2>\n\n\n\n
- Règles hygiéno-diététiques<\/strong> : éviter le café, l’alcool et la nicotine.<\/li>
- Gouttière de protection dentaire<\/strong>
- Trouble bruxisme lié au sommeil isolé : gouttière occlusale de protection (maxillaire ou mandibulaire),<\/li>
- Trouble bruxisme associé à un DTM algique : gouttière (sur mesure) de traitement du SADAM (remboursement HBLD018 : 172,80 €),<\/li><\/ul>
- Trouble bruxisme lié au sommeil comorbide d’un SAHOS: discuter OAM (cf. Fiche : OAM<\/a><\/strong>).<\/li><\/ul><\/li>
- Si douleurs et blocage de la mâchoire
- Kinésithérapie oro-maxillo-faciale : rééducation fonctionnelle des muscles masticateurs ± rééducation linguale,<\/li><\/ul>
- Si forme très sévère avec dystonie : possibilité d’injections de toxine botulique.<\/li><\/ul><\/li><\/ul>\n\n\n\n<\/figure>\n<\/div>\n\n\n
Critères ICSD-3<\/h2>\n\n\n\n
Bruxisme lié au sommeil<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Autres appellations :<\/h3>\n\n\n\n
Bruxisme nocturne, grincement nocturne des dents, serrement des dents.<\/p>\n\n\n\n
Appellation internationale :<\/h3>\n\n\n\n
Sleep related bruxism.<\/em><\/p>\n\n\n\n
Critères diagnostiques :<\/h3>\n\n\n\n
Les critères A et B doivent être remplis.<\/p>\n\n\n\n
A. Présence de grincements dentaires réguliers ou fréquents se produisant durant le sommeil.
B. Présence d’au moins un signe<\/a> clinique parmi les suivants :<\/p>\n\n\n\n
- Si forme très sévère avec dystonie : possibilité d’injections de toxine botulique.<\/li><\/ul><\/li><\/ul>\n\n\n
- Si douleurs et blocage de la mâchoire
- Trouble bruxisme lié au sommeil comorbide d’un SAHOS: discuter OAM (cf. Fiche : OAM<\/a><\/strong>).<\/li><\/ul><\/li>
- Gouttière de protection dentaire<\/strong>
- Odontologiques<\/strong> : trouble bruxisme d’éveil, Dysfonction temporo-mandibulaire – DTM (anciennement SADAM (syndrome<\/a> algo-dysfonctionnel de l’appareil manducateur)).<\/li>
- Sommeil<\/a><\/strong> : SAHOS, trouble insomnie.<\/li>
- PSG dans le trouble bruxisme<\/strong> : recherche d’ARMM par une PSG avec électrodes supplémentaires sur les muscles masséters et temporaux et enregistrement audio.<\/li>
- Le diagnostic<\/a> associe les critères cliniques sémiologiques à des critères paracliniques <\/strong>obtenus par la réalisation d’une polysomnographie à la recherche d’ARMM (activités rythmiques des muscles de la mastication).<\/li>
- La sévérité<\/a> <\/strong>est reliée à l’intensité des douleurs\/blocage et à l’importance de l’usure.<\/li><\/ul>\n\n\n\n