- \n
- Plaintes d’hypersomnolence<\/strong> (cf. Fiches : Hypothèse diagnostique devant une hypersomnolence<\/a> & Échelle de sévérité de l’hypersomnolence<\/a><\/strong>)
— Somnolence<\/a> diurne excessive,
— Allongement du temps total de sommeil<\/a> nocturne et diurne (sieste<\/a>),
— Accès de sommeil<\/a> non intentionnels et incoercibles, avec évaluation des horaires, de la durée, de la fréquence et du caractère rafraîchissant,
— Inertie du sommeil<\/a> (avec nombre de réveils et délai de mise en route le matin),
— Somnolence au volant (cf. Fiches : Échelle de sévérité de la somnolence au volant<\/a> & Conduite automobile<\/a><\/strong>),
— Par épisodes récurrents ou en continu.<\/li>\n- Plaintes d’insomnie (cf. Fiches : Hypothèse diagnostique devant une insomnie<\/a> & Échelle de sévérité de l’insomnie<\/a><\/strong>)
— Difficulté d’endormissement<\/a>,
— Difficulté de maintien de sommeil (réveil pendant le sommeil),
— Réveil matinal précoce,
— Plainte de sommeil non récupérateur,
— Préoccupation excessive en lien avec quantité ou la qualité du sommeil,
— Anxiété anticipatoire du sommeil,
— Hyperéveil anxieux dans le lit,
— Mauvaise reconnaissance du sommeil.<\/li>\n- Comportements<\/a> pendant le sommeil<\/strong>
— Type : rêve, comportement simple ou complexe, somniloquie,
— Répartition dans la nuit de sommeil: en première ou en deuxième partie de nuit,
— Durée, nombre et sévérité<\/a>,
— Réactivité neurovégétative,
— Amnésie de l’épisode.<\/li>\n- Évaluer la modalité d’apparition<\/strong>, les facteurs prédisposant, déclenchant et perpétuant<\/strong>, et la durée d’évolution<\/strong>.<\/li>\n
- Évaluer le niveau de détresse<\/strong> ou d’altération sur les activités<\/strong> sociales, professionnelles ou des autres domaines importants du fonctionnement (cf. Fiche : Échelle de fonctionnement en lien avec le sommeil<\/strong><\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n\n
\n![\"\"](\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/image9.png\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\nSymptomatologie associée<\/strong><\/p>\n\n\n\n
- \n
- Ventilatoire et pneumologique<\/strong> (cf. Fiche : Échelles de dépistage du SAHOS<\/a><\/strong>)
— Ronflement,
— Sensation d’étouffement ou de suffocation pendant le sommeil,
— Pauses respiratoires constatées,
— Nycturie<\/a>,
— Céphalée<\/a> matinale,
— Sudation pendant le sommeil.<\/li>\n\n\n\n- Voix aériennes supérieures et ORL<\/strong>
— Respiration buccale exclusive (cf. Fiche : Échelle d’obstruction nasale<\/a><\/strong>),
— Grincement de dents,
— Douleurs des muscles masséters ou temporaux,
— Blocage de l’ATM.<\/li>\n\n\n\n- Neurologique<\/strong>
— Impatiences (cf. Fiche : Échelle de dépistage du syndrome des jambes sans repos<\/a><\/strong>),
— Paresthésies<\/a>,
— Dysesthésies<\/a>,
— Paralysies du sommeil,
— Cataplexies (cf. Fiche : Échelle de sévérité des narcolepsies<\/a><\/strong>),
— Syndrome<\/a> frontal,
— Syndrome confusionnel.<\/li>\n\n\n\n- Psychiatrique<\/strong>
— Hallucination<\/a> hypnagogique ou hypnopompique,
— Syndrome dépressif (cf. Fiche : Échelle d’anxiété et de dépression<\/a><\/strong>),
— Syndrome anxieux (cf. Fiche : Échelle d’anxiété et de dépression<\/a><\/strong>),
— Syndrome hypomaniaque ou maniaque,
— Syndrome mixte,
— Syndrome dissociatif<\/a> : Déréalisation<\/a>\/Dépersonnalisation<\/a>,
— Syndrome psychotique
— Syndrome de dépendance<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\nHygiène de sommeil (cf. Fiche: Hygiène du sommeil<\/a>)<\/strong><\/p>\n\n\n\n
- \n
- Horaires de sommeil en semaine, le week-end et en période de congés (cf. Fiche : Agenda du sommeil<\/a><\/strong>)
— Heure de lever et de coucher,
— Heure d’endormissement et de réveil,
— Temps total de sommeil,
— Nombre de réveils perçus,
— Efficacité du sommeil<\/a>,
— Durée et horaire de sieste.<\/li>\n\n\n\n- Court ou long dormeur constitutionnel.<\/li>\n\n\n\n
- Chronotype<\/a> matinale ou vespérale (cf. Fiche : Échelle vespéralité et de matinalité<\/a>). 9782340-061651_Micoulaud_ENCA.indd 44 29\/07\/2021 13:5845<\/li>\n\n\n\n
- Consommations de psychotropes<\/a>
— Stimulants (caféine, nicotine, etc.),
— Hypnotiques,
— Alcool.<\/li>\n\n\n\n- Contraintes socio-professionnelles
— Travail posté et travail de nuit (cf. Fiche : Travail nocturne et posté<\/a><\/strong>),
— Conducteur professionnel (cf. Fiches : Conduite automobile<\/a> & Échelle de sévérité de la somnolence au volant<\/a><\/strong>),
— Voyage transméridien.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\nContexte<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n
- \n
- Métabolique<\/strong>
— Prise de poids récente, obésité,
— Diabète,
— Hypercholestérolémie,
— Syndrome métabolique,
— Carence martiale,
— Hémochromatose,
— Insuffisance rénale chronique,
— Insuffisance hépatique sévère.<\/li>\n\n\n\n- Grossesse<\/strong><\/li>\n\n\n\n
- Cardio-vasculaire<\/strong>
— Facteurs de risque cardiovasculaire,
— Trouble du rythme cardiaque,
— Maladie athéromateuse,
— Insuffisance cardiaque,
— Syndrome de Raynaud,
— Hypotension orthostatique.<\/li>\n\n\n\n- Pneumologique<\/strong>
— Insuffisance respiratoire chronique,
— BPCO,
— Asthme,
— Pneumothorax.<\/li>\n\n\n\n- Neurologique<\/strong>
— Maladie neurodégénérative de type synucléinopathie,
— Neuropathie périphérique,
— Malformation d’Arnold Chiari,
— Myasthénie,
— Crise d’épilepsie.<\/li>\n\n\n\n- Infectieux<\/strong>
— Vaccination H1N1 (Pandemrix avec adjuvant AS03),
— Infection à streptocoque récente.<\/li>\n\n\n\n- Psychiatrique<\/strong>
— Facteurs de stress<\/a>,
— Troubles de l’humeur<\/a> (dépressif ou bipolaire),
— Troubles anxieux,
— Troubles psychotiques,
— TDAH,
— Troubles addictifs,
— État<\/a> de stress post-traumatique,
— Troubles douloureux chroniques,
— Consommation de psychotrope,
— Sevrage<\/a> de psychotrope.<\/li>\n\n\n\n- Explorer le lien chronologique entre les éléments précédents et la plainte somnologique.<\/strong><\/li>\n\n\n\n
- Antécédents familiaux de trouble du sommeil.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Examen physique<\/h3>\n\n\n\n
Métabolique<\/strong><\/p>\n\n\n\n
- \n
- Tour de cou,<\/li>\n\n\n\n
- Taille, Poids, Indice de masse corporelle,<\/li>\n\n\n\n
- Tour de taille.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
ORL<\/strong><\/p>\n\n\n\n
- \n
- Pinching nose<\/a>,<\/li>\n\n\n\n
- Obstruction nasale, respiration buccale exclusive,<\/li>\n\n\n\n
- Volume amygdalien,<\/li>\n\n\n\n
- Score de Mallampati modifié (langue intrabuccale),<\/li>\n\n\n\n
- Score de Friedman fait la synthèse des 2 scores précédents,<\/li>\n\n\n\n
- Macroglossie<\/a> (avec indentation),<\/li>\n\n\n\n
- Langue basse,<\/li>\n\n\n\n
- Palais ogival<\/a>,<\/li>\n\n\n\n
- Endognathie<\/a> (maxillaire),<\/li>\n\n\n\n
- Rétrognathie<\/a> (maxillaire et\/ou mandibulaire),<\/li>\n\n\n\n
- Hypomaxillie<\/a> (endognathie<\/a> et retrognathie maxillaire associée),<\/li>\n\n\n\n
- Face longue,<\/li>\n\n\n\n
- Ouverture de l’angle goniaque<\/a>,<\/li>\n\n\n\n
- Périmètre cervical.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n
\n![\"\"](\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/image10.png\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\nOdontologique<\/strong><\/p>\n\n\n\n
- \n
- Usure anormale des dents,<\/li>\n\n\n\n
- Lésion parondotale,<\/li>\n\n\n\n
- Nombre de dents,<\/li>\n\n\n\n
- Degré de propulsion mandibulaire.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Neurologique<\/strong><\/p>\n\n\n\n
- \n
- Examen neurologique orienté.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Pneumologique<\/strong><\/p>\n\n\n\n
- \n
- Examen pneumologique orienté<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/image11.png\")
<\/figure>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Interrogatoire Motif principal de la consultation Plaintes d’hypersomnolence (cf. Fiches : Hypothèse diagnostique devant une hypersomnolence & Échelle de sévérité de l’hypersomnolence)— Somnolence diurne excessive,— Allongement du temps total de sommeil nocturne et diurne (sieste),— Accès de sommeil non intentionnels […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-3627","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-generalite"],"featured_image_src":null,"blog_images":{"medium":null,"large":null},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3627","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3627"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3627\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4692,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3627\/revisions\/4692"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3627"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3627"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3627"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
- Examen pneumologique orienté<\/li>\n<\/ul>\n\n\n
- Examen neurologique orienté.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
- Pinching nose<\/a>,<\/li>\n\n\n\n
- Grossesse<\/strong><\/li>\n\n\n\n
- Voix aériennes supérieures et ORL<\/strong>
- Plaintes d’insomnie (cf. Fiches : Hypothèse diagnostique devant une insomnie<\/a> & Échelle de sévérité de l’insomnie<\/a><\/strong>)