{"id":996,"date":"2021-11-22T23:49:20","date_gmt":"2021-11-22T22:49:20","guid":{"rendered":"https:\/\/sfrms-app.fr\/?p=996"},"modified":"2022-11-06T00:43:31","modified_gmt":"2022-11-05T23:43:31","slug":"polygraphie-respiratoire-nocturne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/11\/22\/polygraphie-respiratoire-nocturne\/","title":{"rendered":"Polygraphie respiratoire nocturne"},"content":{"rendered":"<h2><span style=\"font-size: 14pt;\"><strong>D&eacute;finition<\/strong><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>La polygraphie respiratoire nocturne (ou polygraphie ventilatoire nocturne &ndash; PV) est un examen paraclinique sp&eacute;cifique &agrave; l&rsquo;exploration de la respiration au cours du <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/sommeil\/\" title=\"Glossary: Sommeil\"  class=\"glossaryLink\">sommeil<\/a>.<\/li>\n<li>La polygraphie respiratoire nocturne inclut l&rsquo;enregistrement simultan&eacute; d&rsquo;au moins <strong>4 signaux physiologiques<\/strong> :\n<ul>\n<li>Flux a&eacute;rien nasobuccal (<a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/capteur-de-pression-nasale\/\" title=\"Glossary: Capteur de pression nasale\" class=\"glossaryLink\">capteur de pression nasale<\/a> et flux thermique naso-oral ou oral),<\/li>\n<li>Saturation sanguine en oxyg&egrave;ne par oxym&eacute;trie,<\/li>\n<li>Mouvements respiratoires (pl&eacute;thysmographie d&rsquo;inductance thoracique etabdominale),<\/li>\n<li>Fr&eacute;quence cardiaque<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>L&rsquo;analyse du ronflement et de la position corporelle est recommand&eacute;e.<\/li>\n<li>L&rsquo;enregistrement doit se faire sur une p&eacute;riode nocturne d&rsquo;au moins 6 heures.<\/li>\n<li>L&rsquo;examen peut se faire en ambulatoire ou en milieu hospitalier.<\/li>\n<li>Remboursement: prise en charge par l&rsquo;Assurance Maladie via la CCAM.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span style=\"font-size: 14pt;\"><strong>Indications<\/strong><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Recommand&eacute;e en premi&egrave;re intention en cas de suspicion clinique de SAHOS\/SAHCS ou de suivi de SAHOS\/SAHCS (cf. Fiches : <strong><a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/11\/27\/1263\/\">SAHOS<\/a> et <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/11\/24\/syndrome-dapnees-et-hypopnees-centrales-du-sommeil-2\/\">SAHCS<\/a><\/strong>) et en l&rsquo;absence d&rsquo;argument pour un autre trouble du sommeil.<\/li>\n<li>Il permet de rechercher les indices physiologiques du sommeil suivant :\n<ul>\n<li><strong>&Eacute;v&eacute;nements de type : apn&eacute;es et hypopn&eacute;es obstructives ou centrales du <\/strong><strong>sommeil<\/strong><\/li>\n<li><strong>Profil de saturation nocturne<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"491\" height=\"268\" src=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/sfrms1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1002\" srcset=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/sfrms1.png 491w, https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/sfrms1-300x164.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 491px) 100vw, 491px\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"529\" height=\"148\" src=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/sfrms2.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1003\" srcset=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/sfrms2.png 529w, https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/sfrms2-300x84.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 529px) 100vw, 529px\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"530\" height=\"152\" src=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/sfrms3.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1001\" srcset=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/sfrms3.png 530w, https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/sfrms3-300x86.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 530px) 100vw, 530px\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Analyse<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Visuelle aid&eacute;e d&rsquo;une analyse automatique et relue syst&eacute;matiquement par un m&eacute;decin ayant une comp&eacute;tence en m&eacute;decine du sommeil.<\/li>\n\n\n\n<li>D&eacute;finitions des indices physiologiques du sommeil recueillis :\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong><a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/apnee\/\" title=\"Glossary: Apn&eacute;e\"  class=\"glossaryLink\">Apn&eacute;e<\/a><\/strong> : chute du signal de d&eacute;bit a&eacute;rien nasobuccal de plus de 90 % par rapport &agrave; la r&eacute;f&eacute;rence pr&eacute;-&eacute;v&eacute;nement, pendant plus de 10 secondes<\/li>\n\n\n\n<li><strong><a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/hypopnee\/\" title=\"Glossary: Hypopn&eacute;e\"  class=\"glossaryLink\">Hypopn&eacute;e<\/a><\/strong> : chute du signal de d&eacute;bit a&eacute;rien nasobuccal de plus de 30 % par rapport &agrave; la r&eacute;f&eacute;rence pr&eacute;-&eacute;v&eacute;nement, pendant plus de 10 secondes, associ&eacute;e &agrave; une d&eacute;saturation de 3 % (et\/ou en PSG &agrave; un micro-&eacute;veil).<\/li>\n\n\n\n<li>Apn&eacute;e avec caract&eacute;ristique obstructive : efforts respiratoires sur le signal de mouvements respiratoires.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Hypopn&eacute;e avec caract&eacute;ristique obstructive<\/strong> : plateau inspiratoire ou aspect paradoxal des mouvements respiratoires thoraco-abdominaux (+ ronflement).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Apn&eacute;e avec caract&eacute;ristique centrale<\/strong> : absence d&rsquo;effort respiratoire sur le signal de mouvement respiratoire.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Hypopn&eacute;e avec caract&eacute;ristique centrale<\/strong> : absence de plateau inspiratoire ou d&rsquo;aspect paradoxal des mouvements respiratoires thoraco-abdominaux (et absence ronflement).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Apn&eacute;e avec caract&eacute;ristique mixte<\/strong> : absence d&rsquo;effort respiratoire sur la premi&egrave;re portion de l&rsquo;&eacute;v&eacute;nement et r&eacute;apparition d&rsquo;efforts sur la deuxi&egrave;me portion.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Index d&rsquo;apn&eacute;es et hypopn&eacute;es<\/strong> : nombre d&rsquo;apn&eacute;es et hypopn&eacute;es par heure d&rsquo;enregistrement.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pourcentage d&rsquo;apn&eacute;es centrales<\/strong> : % d&rsquo;apn&eacute;es centrales sur le nombre total d&rsquo;apn&eacute;es.<\/li>\n\n\n\n<li><strong><a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/respiration-de-cheyne-stokes\/\" title=\"Glossary: Respiration de Cheyne stokes\" class=\"glossaryLink\">Respiration de Cheyne stokes<\/a><\/strong> : plus de 3 apn&eacute;es\/hypopn&eacute;es centrales cons&eacute;cutives s&eacute;par&eacute;es par une fluctuation crescendo-decrescendo de l&rsquo;amplitude respiratoire (respiration p&eacute;riodique) avec une dur&eacute;e de cycle &gt; 40 s, avec un index d&rsquo;apn&eacute;es et\/ou hypopn&eacute;es centrales sup&eacute;rieures &agrave; 5\/h enregistr&eacute;es sur plus de 2 h<\/li>\n\n\n\n<li><strong><a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/respiration-ataxique\/\" title=\"Glossary: Respiration ataxique\" class=\"glossaryLink\">Respiration ataxique<\/a><\/strong> (ou dysrythmie respiratoire) : respiration irr&eacute;guli&egrave;re en fr&eacute;quence, rythme et amplitude par groupes de 4 ou 5 respirations courtes et superficielles suivies d&rsquo;<a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/apnee-centrale\/\" title=\"Glossary: Apn&eacute;e centrale\" class=\"glossaryLink\">apn&eacute;e centrale<\/a> br&egrave;ve souvent &lt; 10 s, survenant de fa&ccedil;on al&eacute;atoire sans caract&egrave;re p&eacute;riodique.<\/li>\n\n\n\n<li><strong><a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/respiration-en-cluster\/\" title=\"Glossary: Respiration en cluster\" class=\"glossaryLink\">Respiration en cluster<\/a><\/strong> : respiration marqu&eacute;e par des cycles d&rsquo;amplitude identique s&eacute;par&eacute;s par des apn&eacute;es centrales de dur&eacute;e variable sans aspect de crescendo-decrescendo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"438\" height=\"309\" src=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/sfrms4.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1012\" srcset=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/sfrms4.png 438w, https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/sfrms4-300x212.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 438px) 100vw, 438px\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"437\" height=\"313\" src=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/sfrms5.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1013\" srcset=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/sfrms5.png 437w, https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/sfrms5-300x215.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 437px) 100vw, 437px\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>IAH en d&eacute;cubitus dorsal <\/strong>: nombre d&rsquo;apn&eacute;es et hypopn&eacute;es par heure d&rsquo;enregistrement en position de d&eacute;cubitus dorsal.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>D&eacute;saturation <\/strong>: baisse de la saturation sanguine &agrave; l&rsquo;oxym&eacute;trie d&rsquo;au moins 3 % par rapport &agrave; la r&eacute;f&eacute;rence pr&eacute;-&eacute;v&eacute;nement.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Index de d&eacute;saturation :<\/strong>&nbsp;nombre de d&eacute;saturations par heure d&rsquo;enregistrement.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Saturation en O2 moyenne <\/strong>: moyenne de la saturation en O2 au cours de l&rsquo;enregistrement.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Minimum de saturation en O2<\/strong> : saturation minimum en O2 sur l&rsquo;oxym&eacute;trie au cours de l&rsquo;enregistrement.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Profil d&rsquo;oxym&eacute;trie <\/strong>: profil de SaO2 sous les 90 % avec analyse du temps et de l&rsquo;intensit&eacute; de la d&eacute;saturation.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Modification de la fr&eacute;quence cardiaque nocturne <\/strong>: tachycardie : fr&eacute;quence sup&eacute;rieure &agrave; 90 bat\/min, Bradycardie : fr&eacute;quence inf&eacute;rieure &agrave; 40 bat\/min, <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/fibrillation-atriale\/\" title=\"Glossary: Fibrillation atriale\" class=\"glossaryLink\">Fibrillation atriale<\/a> : rythme irr&eacute;gulier, <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/asystolie\/\" title=\"Glossary: Asystolie\"  class=\"glossaryLink\">Asystolie<\/a> : pause cardiaque de plus de 3 secondes.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"627\" height=\"624\" src=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/sfrms-c13.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-3220\" srcset=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/sfrms-c13.png 627w, https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/sfrms-c13-300x300.png 300w, https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/sfrms-c13-150x150.png 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 627px) 100vw, 627px\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Interpr&eacute;tation<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Seuil IAH<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>&lt; 5\/h: normal,<\/li>\n\n\n\n<li>&gt; 5\/h: l&eacute;g&egrave;rement augment&eacute;,<\/li>\n\n\n\n<li>&gt; 15\/h: mod&eacute;r&eacute;ment augment&eacute;,<\/li>\n\n\n\n<li>&gt; 30\/h: s&eacute;v&egrave;rement augment&eacute;.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong><a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/hypoventilation\/\" title=\"Glossary: Hypoventilation\" class=\"glossaryLink\">Hypoventilation<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Sur le profil d&rsquo;oxym&eacute;trie, pr&eacute;sence d&rsquo;une saturation inf&eacute;rieure &agrave; 90 % sur plus de 10 % du temps d&rsquo;enregistrement. Note : il s&rsquo;agit d&rsquo;un indice indirect, car une <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/glossary\/hypoventilation\/\" title=\"Glossary: Hypoventilation\" class=\"glossaryLink\">hypoventilation<\/a> pendant le sommeil s&rsquo;&eacute;value strictement sur la PCO2 nocturne (cf. Fiche : <a href=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/index.php\/2021\/11\/24\/syndrome-dhypoventilation-pendant-le-sommeil\/\"><strong>Syndrome d&rsquo;hypoventilation pendant le sommeil<\/strong><\/a>).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Type de respiration pendant le sommeil<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Respiration de Cheyne-Stokes,<\/li>\n\n\n\n<li>Respiration ataxique,<\/li>\n\n\n\n<li>&nbsp;Respiration en cluster.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Trouble du rythme cardiaque<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Plus de 30 secondes de tachycardie, bradycardie, ou de rythme irr&eacute;gulier.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"529\" height=\"760\" src=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/sfrms7.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1016\" srcset=\"https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/sfrms7.png 529w, https:\/\/sfrms-app.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/sfrms7-209x300.png 209w\" sizes=\"auto, (max-width: 529px) 100vw, 529px\"\/><\/figure>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>D&eacute;finition La polygraphie respiratoire nocturne (ou polygraphie ventilatoire nocturne &ndash; PV) est un examen paraclinique sp&eacute;cifique &agrave; l&rsquo;exploration de la respiration au cours du sommeil. 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