Définition
L’agenda du sommeil est une évaluation subjective spécifique à l’examen clinique du sommeil.
L’agenda du sommeil permet au patient de compléter quotidiennement :
- Chaque matin au réveil les paramètres de leur nuit précédente
- l’heure à laquelle il est allé au lit (heure de coucher),
- l’heure à laquelle il pense s’être endormi,
- l’heure et la durée des éveils intra-nuit perçues,
- l’heure à laquelle il pense s’être réveillé au final,
- l’heure à laquelle il est sorti du lit (heure de lever).
Il n’est pas demandé au patient de compléter un horaire exact, mais d’évaluer globalement ces horaires. Il est inutile de regarder sa montre pendant la nuit, ce qui perturberait davantage le sommeil ; l’agenda n’est pas un outil de précision. La qualité globale de la nuit peut être évaluée par le patient et la prise d’hypnotique complétée.
- Chaque soir les paramètres de la journée qui vient de s’écouler
- l’heure et la durée des siestes,
- les moments estimés de somnolence diurne.
La complétude de l’agenda doit se faire sur une période de 3 semaines minimum.
Il peut être complété en parallèle par une actimétrie si des données plus objectives sont souhaitées (cf. Fiche : Actimétrie), notamment en cas de mauvaise perception du sommeil.
Indications
Recommandé dans le cadre de l’évaluation clinique
- D’un trouble insomnie chronique (cf. Fiche : Trouble insomnie), il s’agit d’un outil
important pour guider la prise en charge comportementale de l’insomnie (cf. Fiche : TCC de l’insomnie), - D’une insuffisance de sommeil chronique,
- D’un trouble du rythme circadien (cf. Fiche : Troubles du rythme circadien).
Analyse
Visuelle
- Variation de l’heure de lever et de coucher au fil des jours,
- Continuité du sommeil et variations au fil des jours,
- Présence de siestes et durée.
Quantifiée
- Temps passé au lit (équivalent du TTE en actimétrie): temps du coucher au lever,
- Latence d’endormissement LE : temps entre la mise au lit et l’endormissement,
- Temps total de sommeil TTS: TTS = PTS – TEE,
- Temps d’éveil après le premier endormissement (TEE ou Wake After Sleep Onset – WASO): TEE = TTE – LE – TTS (temps d’éveil pendant la PTS),
- Période totale de sommeil PTS : PTS = TTS + TEE (temps depuis l’endormissement jusqu’au réveil final),
- Efficacité du sommeil : (TTS/TTE) × 100,
- Durée de siestes.
Interprétation
Visuelle
- Qualité du sommeil rapportée altérée ?
- Prise d’hypnotique ?
- Heures de lever et de coucher irrégulières ?
- Temps passé au lit supérieur au temps total de sommeil ?
- Décalage des périodes de sommeil par rapport au rythme nycthéméral ?
- Continuité du sommeil altérée, éveils pendant le sommeil, multiples, prolongés ?
- Latence d’endormissement augmentée ?
- Éveil matinal précoce ?
- Sieste : nombre et durée ?
- Somnolence diurne ?
Quantifiée
- TTS
— TTS < 6 h: diminué
— TTS > 11 h: augmenté - LE: > 30 min: augmentée
- Efficacité du sommeil : normal > 80-85 %