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Échelle de sévérité de la somnolence

Construit mesuré

  • L’échelle de sévérité de la somnolence d’Epworth (Epworth Sleepliness Scale – ESS) a été construite pour évaluer la propension à s’endormir en journée. Elle évalue cette propension dans 8 situations de la vie quotidienne de relative inactivité.
  •  Il s’agit de la mesure la plus utilisée de la somnolence diurne, bien qu’il s’agisse plus d’une échelle de risque de basculer de l’éveil au sommeil (somnolence « trait »), que d’une échelle de somnolence subjective instantanée (somnolence « état ») (cf. Fiches : SAHOS, SAHCS, Narcolepsies, Hypersomnie idiopathique).

Scorage et seuil

  •  Chaque item est évalué par le patient de 0 « Ne s’assoupirait jamais » à 3 « Forte chance de s’assoupir ». Il est demandé aux sujets d’imaginer leurs réponses même lorsqu’ils ne sont pas ou peu confrontés à ces situations.
  •  Le score total s’obtient en additionnant le score à chaque item.
  •  Le score total est compris entre 0 à 24.
    • Un score > 10 indique une somnolence diurne excessive (ou cliniquement significative).
    • Un score > 15 indique une somnolence diurne sévère.

Fiabilité et validité

  • La fiabilité de l’ESS a été insuffisamment étudiée, mais le test-retest, ainsi que la sensibilité au changements sont satisfaisants.
  •  La validité de l’ESS montre une corrélation acceptable avec d’autres méthodes de mesure de somnolence subjective. Par contre, sa corrélation avec des méthodes de dépistage du SAHOS est faible.
  • Par ailleurs la corrélation avec les évaluations objectives par latences d’endormissement par Test Itératif de Latence et d’Endormissement (TILE) est faible.
  • Enfin, l’ESS distingue mal les symptômes de fatigue (épuisement progressif des performances cognitives associé à une charge de travail accrue avec diminution des performances – amélioré par le repos) des symptômes de somnolence (état subjectif et objectif d’éveil physiologique abaissé avec incapacité à se maintenir éveillé – propension au sommeil).