L’échelle d’anxiété et de dépression (Hospital Anxiety and Depression scale – HAD) a été construite pour dépister les troubles anxieux et dépressifs. Par ailleurs, l’échelle a été spécifiquement construite pour bien différencier les symptômes de fatigue, de somnolence ou d’insomnie. Il s’agit donc d’un outil de dépistage psychiatrique utile en médecine du sommeil.
Scorage et seuil
Chaque item est évalué par le patient de 0 à 3.
Sept items se rapportent à l’anxiété (total A) et 7 autres à la dépression (total D), permettant ainsi l’obtention de deux scores (note maximale de chaque score = 21).
En additionnant les points des réponses : 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, on obtient le score Total A.
En additionnant les points des réponses : 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, on obtient le score Total D.
Pour dépister des troubles anxieux ou dépressifs, l’interprétation suivante peut être proposée pour chacun des scores (A et D): — < 8 : absence de symptomatologie, — 8 à 10 : symptomatologie sub-clinique (légère), — > 10 : symptomatologie cliniquement significative devant conduire à une évaluation diagnostique psychiatrique.
La validité de l’HAD montre une sensibilité et une spécificité autour de 80 % très satisfaisante à la fois pour les troubles anxieux et les troubles dépressifs.
