Sémiologie somnologique
- Refus d’aller se coucher à un horaire approprié.
- Difficultés à dormir sans l’intervention d’un des parents.
- Trouble insomnie due à l’absence d’établissement de comportement de sommeil chez l’enfant ou trouble insomnie par insuffisance de limites (rituel, règle d’endormissement, rythmes et durée de siestes, exposition aux écrans, alimentation inadaptée, etc.).
- Trouble insomnie due à la nécessité de la présence parentale lors de l’endormissement ou du ré-endormissement ou conditionnement anormal à l’endormissement par absence d’apprentissage de l’endormissement seul.
Comorbidités
- Sommeil : SAHOS, SJSR.
- Gastro-entérologique : Reflux Gastro-oesophagien, allergie aux protéines du lait de vache, erreurs diététiques.
- Toute maladie chronique, en particulier asthme, diabète, affections dermatologiques (eczéma, prurit…).
- Syndromes douloureux : otite chronique, dents…
- Toutes pathologies neuro-psychiatriques : troubles anxieux, trouble dépressif caractérisé, précocité, TDA/H, troubles envahissants du développement, déficit mental, moteur, neurosensoriel.
- Médicaments psychostimulants (corticoïdes, méthylphénidate, antiépilepiques…).
Prise en charge
- Guidance parentale sur les comportements de sommeil de l’enfant (établir des rituels de coucher, fixer des règles de coucher, explication des besoins de sommeil en durée, en rythme, et en horaire régulier, diminuer exposition aux écrans, etc.).
- Extinction progressive ou totale (allonger le temps de réponse des parents aux appels de l’enfant jusqu’à l’endormissement).